资料来源
[1]翁兰,唐华东,杨洵杰.替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性因子的影响比较[J].临床合理用药,,17(26):1-3+11.DOI:10./j.cnki.13-/r..26..
[2]刘洪欣,李珉,王昭闻.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床效果[J].临床合理用药,,17(26):64-67.DOI:10./j.cnki.13-/r..26..
[3]付振强.急性心肌梗死PCI术后应用吲哚布芬和氯吡格雷的效果及安全性研究[J].医学理论与实践,,37(17):-.DOI:10./j.issn.1-..17..
氯吡格雷是一种抗血小板药物，主要用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。它通过抑制血小板的聚集，发挥抗凝作用，从而减少血栓的形成，有效预防各类心脑血管急症。
年，56岁的刘昌在五年前就被确诊为了高血压患者，因此一直在靠着服药控制血压，但生活方式却没有半点改善，依旧不忌烟酒。这些年来虽然他时不时会出现头晕、头痛等血压升高的情况，但因为一直没出过什么大事，他也就没太放在心上，这也为他出现并发症埋下了一个重要隐患。
11月初的早晨，刘昌顶着寒风来到公园和朋友一起运动，他弯下腰准备拉伸筋骨热热身，却在起身的瞬间感觉眼前一黑，他也立即失去平衡，侧身摔倒。好在一旁的朋友眼疾手快扶住了他，才没酿成惨剧，医院看看，语气里满是担忧。
刘昌却不甚在意，毕竟这样的状况出现几秒后就恢复了正常，加上他想当然的认为只是冬天血管收缩导致血压升高，并没太当一回事。直到运动结束，刘昌的不适症状也没再出现过，这也让他更加确信自己的猜测。
一周后，刘昌的儿子回家看望他，刘昌大喜过望，亲自下厨做饭，并表示父子俩今天要一醉方休，儿子虽然清楚父亲的病情，但也看着他欣喜的模样，实在不好反驳。刘昌在厨房忙活了一阵后便端着饭菜走了出来，儿子却发觉他的脚步似乎有些虚浮，像是喝醉了一样，明显有些不稳，好似下一秒就会跌倒。
更奇怪的是，喝了没几杯，刘昌就出现了口齿不清的情况，这一情况还越发严重。看着父亲儿子心中有种不祥的预感，二话不医院，结果让父子二人都十分意外。
体查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，口角右歪，右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V-级，右侧肢体肌张力稍增高。头颅MRI：右侧放射冠区急性期梗死灶，脑干、两侧基底节区、放射冠区、额顶叶深部白质多发腔隙性缺血灶伴多发软化灶；侧脑室旁白质缺血改变。刘昌被诊断为脑梗死（右侧放射冠区）和高血压病3级（极高危）。
医生表示好在发现及时，只需要进行药物治疗即可，刘昌不会出现明显的后遗症。儿子却对此表示很困惑，因为很多高血压患者的高血压急症是脑出血，为什么他父亲是脑梗死呢？他父亲会不会还有什么别的慢性病？
医生对儿子的疑惑做出了详细解释，因为刘昌在患病后没有改掉坏习惯，导致血压一直控制不佳。长期高血压会导致血管壁受到持续的压力，引起血管内皮细胞的损伤。血管内皮损伤后，血液中的血小板和脂质容易沉积在受损的血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致脑组织供血不足，引发脑梗死。
并且刘昌因为年龄增大，自身代谢能力的确有所下降，血脂相较以前有所升高，脑梗死的发病率也就相对增加。根据刘昌的病情，医生为他开具了氯吡格雷和阿托伐他汀作为治疗药物，前者能够有效抗血栓，后者则能够调脂固斑，稳定病情，防止脑梗复发。
回家后的刘昌一改往日的习惯，不仅每天准时服药，还戒掉了抽了大半辈子的烟，虽然最开始戒断反应有些明显，但一个月后，刘昌几乎脱胎换骨，精气神都好了不少。坚持一段时间后，为了正确地认识自身情况，医院进行复查，结果也让他很是满意。刘昌的血脂已经恢复到了正常水平，血压也十分稳定，医生表示只要继续坚持下去，一定能保持健康。
正当一家人都认为刘昌的身体状况趋于正常时，疾病却再次找上门来。年10月15日，刘昌正沉醉于午觉的美梦中，被闹铃惊醒地他刚睁开眼睛，就感觉头部突然间传来一阵剧烈的疼痛，胃里的食物抑制不住地呕了一地，左半边身体无力又麻木。妻子听到动静后立即走了进来，眼前的景象让她呆愣在原地，反应过来后立即拨通了。
体查发现左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。头颅CT扫描提示右侧基底节区可见不规则高密度影，周围有低密度水肿带，脑室受压，中线结构略向左偏移。依据症状和检查结果，医生将刘昌诊断为右侧基底节区脑出血，情况危急，立即展开抢救。
在抢救室外焦急等待了5个小时后，医生告诉妻子刘昌已经抢救成功，但需要推入监护室里留观。她隔着窗户看着刘昌如今憔悴的模样，眼泪再也止不住，情绪崩溃大哭，紧紧拽着医生的白大褂不松手：“我老公在家，明明一直都是按你们医生的嘱咐做的，没有丝毫的懈怠。现在他突然脑出血躺在病床上，你们难道没有一点责任吗？你们今天必须给我一个合理的解释！”
医生左右为难，一遍遍翻看着刘昌的病历，他的血压和血脂在这一年内都控制得非常好，按理说不应该会突然出现如此严重的脑出血啊？带着疑问，他只好向刘昌的妻子仔细询问了刘昌的服药习惯。电光火石间，她突然想起来什么，声音颤抖地说出了一件事，医生听后也是无奈的点了点头。
妻子听完医生的解释后，突然泣不成声。医生也只能无奈的摇了摇头，轻声叹气到：“唉，氯吡格雷确实可以预防脑梗，临床上也有很多患者甚至终身服用来预防血栓。你丈夫什么都做好了，但他在服药过程中忽略了两个致命的细节，这无异于慢性服毒啊！”
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