北京白癜风哪里治得好 http://www.wzqsyl.com/m/阿司匹林
——到底牛在那里？
前面咱们提到了，阿司匹林的一级预防，是否带来好处是存在争议的。那么，阿司匹林的二级预防，又是否合理呢？它能对哪些心脑血管病患带来实实在在的好处呢？
1什么是二级预防
首先介绍下阿司匹林的二级预防。二级预防，是指在疾病的早期和较轻微的阶段，提前服药，防止疾病进展的预防方式。阿司匹林，是可用于动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）的二级预防。
通俗地讲，如果明确诊断有心脑血管疾病的话，通过较早期的药物治疗，可以避免或减少疾病带来后续更大的危害，那么在这个时机吃药是有好处的。
2哪些人需要服用
包括但不限于：急性冠状动脉综合征；急性闭塞性脑卒中；慢性冠脉综合征；稳定型外周动脉疾病或颈动脉疾病冠状动脉支架植入术后
……的患者
这些专有医学词汇比较难以理解，但这些疾病的共同根源就是血管狭窄或者闭塞。所以对于这些患者，阿司匹林的治疗就十分必要了。
3利与弊
阿司匹林的抗血小板治疗，使后续血管事件风险显著降低了大约22%。每例既往心梗患者平均治疗27个月可避免大约36次血管事件，每例急性心肌患者治疗1个月可避免38次事件，每例既往脑卒中或短暂性脑缺血患者治疗29个月可避免36次事件，每例急性脑卒中患者治疗0.7个月可避免9次事件.
从数据可以直截了当地看到，阿司匹林有预防血管事件的益处，这是促使它成为“神药”的原因之一。而阿司匹林主要副作用就是胃肠道出血。
治疗5年导致消化道大出血风险绝对增加约1%，大约为每例患者治疗5年出现1例脑出血。
严重的副作用发生率还是很低的，对于大多数闭塞性CVD事件患者，获益远远大于风险。因此，阿司匹林是可以用来二级预防的。
4剂量与剂型
阿司匹林可以带来好处，是不是吃的越多好处越大呢？事实并非如此。
研究发现，每天服用75-mg范围内的剂量获得好处都差不多。相比之下，剂量超过mg/天时出血风险开始增加。所以临床上选择就是mg(刚好1片装)。
阿司匹林的剂型，包括普通片剂和肠溶制剂两种。阿司匹林对胃的刺激比较大，肠溶阿司匹林的设计目的，在于防止药物在胃部降解。
肠溶的作用就是给阿司匹林穿上“外套”，让它安全度过胃部，在肠道发挥作用，这样可以减少胃部糜烂。所以，对于肠溶阿司匹林，嚼一嚼或者压碎就失去了外套的保护作用。
遗憾的是，阿司匹林肠溶片虽然减少胃部的刺激，但是，对于出血事件并没有明显减少。
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