资料来源:
1.郑洋,范芸,李庆云.查出肺结节不用慌,做好这几件事[J].科学生活,,(06):12-13.
2.傅志强.肺结节离肺癌有多远[J].家庭生活指南,,40(02):-.
3.孙荣娟,杨艳.正确认识肺结节[J].健康生活,,(01):5-6.
肺结节其实是一种影像学概念,只指肺部影像上可见的各种大小、边缘模糊或清除、直径≤3cn的局部病灶阴影。良性结节一般不需要特殊处理,恶性结节常见的有肺鳞癌、腺癌等,需要手术治疗。事实上,尽管是良性结节也有一定的恶化、癌变的概率,那查出良性结节我们究竟应该怎么做?肺结节可以治愈吗?
周俊辉(化名)是今年新上任的交通警察,经常需要根据上级派发的任务去各个路口指挥交通。作为新人的他,工作不仅成天出外勤,而且一加班就没有个准点。为了缓解工作压力,周俊辉便沾染上了抽烟这个习惯,一天两包对他来说已经是“标准配置”。
年1月,周俊辉最近总觉得前胸隐隐作痛,尤其是在运动后疼痛感更甚。最惊险的就是前天长跑过后他刚停下熟悉的胸痛感就再次袭来,甚至连呼吸都开始有些上气不接下气,但好在休息了一会儿便缓解了。周俊辉以为是太久没锻炼导致的不适,并暗下决心一定要坚持锻炼,也就没过多在意这件事。
年3月,最近似乎是流感季,周围的同事们都先后开始发烧、咳嗽,周俊辉也不小心中招了。但让他感到奇怪的是,他的咳嗽一直迁延不愈,都已经咳了一个月了但还是断断续续的干咳,尤其晚睡前咳得格外厉害。医院看看,转念一想下个月就单位体检了,能省点就省点吧。
时间很快来到4月9日,周俊辉如期进行了体检,没想到还真有点小问题。血常规中白细胞数14.2*10^9/L(正常值4.0~10.0*10^9/L)提示有炎症感染。肺部CT显示左肺有一磨玻璃结节,边界清晰,有分叶,直径约3cm;右肺呈现散发小结节,约3.5mm*6mm大小。
周俊辉这一份检查结果却是让医生皱起了眉头。他右肺中只是散发的良性结节,但左肺的磨玻璃样结节较大,从影像上来看很像磨玻璃样的肺腺癌,不过结节密度很淡,也没有出现血管增粗的变化,也很有可能是炎性结节。最后医生还是给周俊辉开了一些消炎药,嘱咐他一月后复查。
其实临床中看起来很像癌的肺结节是很常见的,单纯从影像学上很难区分。但炎性结节的明显特点就是病程较短,通过抗炎治疗可以消失。所以首次被发现这类结节时,医生一般会先建议患者口服抗生素治疗。如果是炎性结节,基本会在服药后3-4周变淡、吸收。
这次真的吓着周俊辉了,他做梦也没有想到自己的肺上长了一个这么大的结节,而且目前来看还难以区分是否为恶性结节。回家之后他便有些魂不守舍,一番询问之下妻子才得知了病情。在妻子的看管下,周俊辉开始按时吃药,并开始戒烟,就这样坚持了一个月时间。
在周俊辉的提心吊胆下复查的日子还是来了,可喜可贺的是他的左肺磨玻璃样结节真的变淡了许多,这说明它只是良性结节。周俊辉终于长舒了一口气,整个人轻松了不少。医生却给他泼了一盆冷水:“小伙子,可不能现在就觉得万事大吉了,你的肺部还是有散发结节的,仍然不能放松警惕。虽然不需要特殊处理,但你要记得6-12个月左右定期复查。”最后医生还嘱咐他坚持锻炼、少熬夜,有利于结节的消散。
医生的话让周俊辉有些摸不着头脑,良性结节我还需要注意吗?好奇的他连忙查阅了不少肺结节的资料,这才知道原来良性结节也有恶化或者癌变的概率。难道真的没有办法消散肺结节吗?一番查阅下周俊辉这才知道除了抽烟,空气中的粉尘也是直接引起肺结节的重要因素。
从这以后,周俊辉每回出外勤都戴口罩,烟也更加不敢抽了。除此之外,他还综合了大量国内外医学专家的经验,短短三天内就为自己制定了一个详细的健康计划,并且一直坚持了下来,期盼可以消散结节。
年5月27日,这天是周俊辉复查的日子,却没想到这次的检查结果却让所有人都大吃一惊,就连他自己也无比惊喜。这次复查CT显示的居然是一个干干净净的肺部!别说结节了,连个小炎症都没有!看着眼前的检查报告,医生更是唰一下就站起了身,他连忙走到周俊辉面前惊喜的问道:“这...这简直是奇迹,你是怎么做到的?”
只有医生才知道肺结节是多么难以消除,肺结节大部分是由于人体吸入有毒物质导致的免疫反应,其发病原因复杂且容易复发,难以针对性用药。这也就是为什么临床上发现肺结节医生一般不会开药的原因,但周俊辉却做到了消除肺结节!医生也是感慨不已,他接诊了成千上万名肺结节患者,但周俊辉确实唯一一个做到在这么短时间就消除肺结节的人,简直是一个医学奇迹!
周俊辉的事迹迅速传遍了病区,病友们纷纷前来取经,病友们激动地问道:“你是通过戒烟来消除肺结节的吗?”周俊辉摇了摇头笑道:“其实除了戒烟之外,还有三个习惯更重要。我就是在生活中保持了这三个简单又低成本的习惯,只要坚持下来,人人都可以做到消除肺结节!”
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