北京皮肤科医院哪最好 https://m-mip.39.net/man/mipso_4439528.html与单一抗血小板治疗（SAPT）相比，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后双联抗血小板治疗（DAPT）可减低卒中复发，但同时增加了严重出血的风险。美国心脏协会／美国卒中协会召集了证据审查委员会，对DAPT与SAPT在缺血性卒中二级预防中的获益与风险进行系统回顾和Meta分析。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究方法
研究人员于年12月5日检索Medline、Embase和Cochrane数据库，识别其中年12月至年12月Ⅲ期和Ⅳ期的随机对照研究（n≥）。计算了未校正的相对风险（RRs），并基于治疗时间（≤90天为短，＞90天为长）开展Meta分析。
研究结果三项短期随机对照试验纳入的患者大多为轻度卒中或高危短暂性脑缺血发作。在这些试验中，与SAPT相比，DAPT组90天缺血性卒中复发风险更低（pooledRR0.68；95%CI0.55～0.83；I2＝37.1%）。在短期试验中，DAPT没有显著增加大出血（pooledRR1.88；95%CI0.93～3.83；I2＝8.9%）。
在两项长期治疗随机对照试验（平均治疗时间为18～40个月）中，DAPT与复发性缺血性卒中的显著减少无关（pooledRR0.89；95%CI0.79～1.02；I2＝1.4%），但与大出血的高风险相关（pooledRR2.42；95%CI1.37～4.30；I2＝75.5%）。
总 结当轻度卒中／高危短暂性脑缺血发作后较早开始治疗且治疗时间＜90天时，DAPT比SAPT对缺血性卒中的耳机预防更有效。较长且开始时间较晚时，DAPT在预防缺血性卒中方面并不比SAPT有效，且增加了出血风险。参考文献
DevinL.Brown,DeborahA.Levine,KarenAlbright,etal.BenefitsandRisksofDualVersusSingleAntiplateletTherapyforSecondaryStrokePrevention:ASystematicReviewfortheGuidelineforthePreventionofStrokeinPatientsWithStrokeandTransientIschemicAttack.Stroke..
