北京白癜风最正规的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html病例10秒速览
术者简介
徐锐
医院
介入医学科主任医师
中国卒中学会神经介入委员会委员
国家卫健委脑防委神经介入专家委员会委员
中关村精准医学基金会介入医学专委会副主委
亚太血管联盟出血性疾病防治专委会常委
山东省疼痛医学会神经介入副主委
专家门诊：青大附院市南院区（江苏路16号）周三上午介入医学科专家门诊/脑血管病专病门诊
病史信息
一般信息：68岁女性，因头晕3月余入院。
现病史：3月余前患者因头晕、脸部麻木入我院治疗，行CTA及脑血管造影，诊断为基底动脉重度狭窄，嘱口服双抗1月后入院复查，拟行基底动脉支架术，患者期间按医嘱服用药物。
既往史：否认高血压、糖尿病史。
查体：神志清，精神可，四肢肌力5级，病理征（-）。
诊断：基底动脉重度狭窄
术前检查图1：颅脑MRI多发脑缺血灶。图2：颅脑CTA基底动脉重度狭窄、左侧大脑中动脉狭窄。图3：颅脑HRMRI基底动脉偏右前斑块，并见强化。手术过程图4：右侧椎动脉造影显示，基底动脉中段重度狭窄，MoriB型。图5：左侧椎动脉造影，显示基底动脉狭窄病变。图6：双侧颈动脉造影，显示左侧大脑中动脉M1段中度狭窄。图7:右侧椎动脉入路，6F70cm长鞘置于锁骨下动脉，6Fcm中间导管置于右椎V3段，造影测量基底动脉直径约3.0mm。图8：Synchrocm导丝引导SL-10微导管至左侧大脑后动脉P2段并造影确认位于真腔。图9：交换导入Gateway2.5mm×15mm球囊，5ATM缓慢扩张狭窄病变。图10：造影显示无明显夹层，狭窄较前明显改善；送入XT-27微导管，释放Neuroform3.0×20mm支架，造影支架位置满意，血管通畅。图11：术后右椎动脉造影，基底动脉无明显残余狭窄，各分支血管通畅。专家点评
孙成建
医院
介入医学科主任医师
中华医学会放射学分会神经介入放射学会委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
山东省医师协会综合介入专委会副主任委员
山东省脑血管病防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会副主任委员
专家门诊：青大附院市南院区（江苏路16号）周四上午介入医学科专家门诊/脑血管病专病门诊
专家点评
此患者为基底动脉中段重度狭窄，入院后开始规律口服双联抗血小板药物及他汀类药物治疗。患者血管狭窄程度重，且头晕症状持续存在，遂决定行介入治疗。球囊的选择方面，建议选择较小的球囊进行缓慢、长时间的扩张。扩张时间可达1分钟。泄除球囊时亦要缓慢。本例患者术后血管成形良好，亦无并发症发生。
[1]SparacoM,CiolliL,ZiniA.Posteriorcirculationischaemicstroke-areviewpartI:anatomy,aetiologyandclinicalpresentations.NeurolSci.Oct;40(10):-.
[2]AbruzzoTA,TongFC,WaldropAS,etal.Basilararterystentangioplastyforsymptomaticintracranialathero-occlusivedisease:
