养生堂神经外科病区主任医师王东 [复制链接]

医院神经外科王东主任做客天津生活广播《养生堂》栏目和您聊聊颈动脉狭窄，一起来收听：

本期嘉宾

专家简介

◆王东，主任医师，硕士生导师，神经外科病区主任。

专业擅长

◆从事神经外科临床科研及教学工作二十余年；

◆在神经外科疾病诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验；

◆擅长颅脑及脊髓外伤、脑肿瘤、脑血管病的诊断及手术治疗；

◆尤其擅长重型颅脑创伤病人手术设计、抢救治疗、并发症处理，相关临床和基础方面有较丰富经验及深入研究；

◆熟练掌握神经外科显微手术的操作技术；

◆熟练掌握干细胞移植技术及细胞基因治疗；

◆对于缺血性脑血管病采取的颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱术、及颅内深部肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑胶质瘤等)、脊髓肿瘤及颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微外科手术治疗具有深入的研究。

出诊时间

周三上午出诊

随着人们不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式越发常见，颈动脉狭窄的发病率逐年升高且呈年轻化趋势。45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%。而60岁以上的人群多多少少都存在有这种小斑块。

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，这种大动脉血管在医学上称为“颈总动脉”，它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部。由血液中出现的一种沉积物聚集而成，造成某一部位的血管狭窄，这个病因在医学上称为“动脉粥样硬化”。久而久之，狭窄的血管壁会变的越来越窄，甚至完全阻碍的血流通过，称为“闭塞”。此时，就容易诱发脑卒中，严重者会导致死亡。

颈动脉狭窄有哪些症状？

颈动脉狭窄患者在早期大多无症状，偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木、短暂性失明，舌头不听使唤无法讲话等。这些症状大多很快就会消失，较难引起患者的注意。然而，颈动脉狭窄的症状在某些特定情况下出现却极为危险，比如在驾驶中、高空作业中、危险井下作业时，一旦出现思维模糊、短暂性失明等，或将造成严重的生命危险。所以，一定要对本病的症状分外留意。

导致的脑部缺血症状可有头晕、耳鸣、视物模糊、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑曚、重者可有发作性晕厥甚至偏瘫、失语、昏迷，斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。

发现“狭窄”应该如何应对？

一旦患者发生头晕、眩晕、短暂性失明等症状，就要及时就医，不要等到进展为脑卒中等严重疾病时再急诊入院。切勿擅自服用神经治疗类药物，医院就诊，明确预防和治疗方案。同时分析患者是否具有高血压、高血脂、糖尿病等可控的卒中危险因素，针对不同病情采取个体化的治疗方案。

日常生活中，我们应该注意什么？

1.行为指导：作息有规律，保证睡眠，切勿大喜大悲，保持情绪稳定、精神愉快；

2.坚持戒烟；

3.进食低脂、清淡易消化的食物，亦可多进食粗纤维的食物，如糙米、玉米、绿叶蔬菜，优质蛋白如瘦肉、蛋，进食糖量低的水果，植物油替代动物油；

4.保持大便通畅；

5.服用小剂量抗凝剂时需坚持服用，同时记好药物的目的及重要性，用药期间定期复查凝血象。观察有无牙龈出血，大小便是否出血，皮肤有无淤青。

最后，为了提高人们的生活质量，降低脑卒中的致残率和死亡率，对有缺血性脑卒中症状的病人或无症状但发现颈动脉严重狭窄的病人应进行认真检查，利于提早发现病变，及时进行干预治疗，避免不可逆性脑损害的发生，给病人和家庭带来严重危害。

音频丨天津生活广播《养生堂》

编辑丨李丹

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