▲题图来自Bing
今天早上，我看诊了一位中风后的病人，他问我：怎样预防再次中风？这确实是一个中老年人关心的问题。中风后避免再次中风，非常重要。今天恰逢每年5月25日的「世界预防中风日」，我们来详细讨论一下，中风为什么会发病？怎么预防？
文
郝希纯
本文主要包括什么是中风？中风的症状有哪些？怎样降低中风的风险？如何预防再次中风？
什么是中风？
中风，又叫做脑卒中，是指当脑内血管或者供脑血管出现堵塞或者破裂，导致这些血管供养的脑组织出现缺血缺氧甚至坏死。中风常会使得病人出现不能行走、不能说话、意识改变、或者认知改变，当然受影响的血管不一样，出现的症状也不一样。
中风可分为缺血性中风和出血性中风，中风病例中，80%为缺血性中风，20%为出血性中风。血管堵塞导致的缺血性中风可以分为三种类型：
血栓形成：血栓由动脉疾病引起，在血管内膜损伤处形成小块，由不溶性纤维蛋白、血小板、白细胞以及红细胞组成；栓塞：由其他地方的碎片颗粒形成的栓塞，这些颗粒阻碍了动脉进入特定大脑区域；系统性低灌注：作为一个普遍的循环系统问题，系统低灌注导致脑血管中血流量减少。血管破裂导致的出血性中风可以分为两种类型：脑出血：通常是小动脉或者大动脉出血，血流直接进入大脑；蛛网膜下腔出血：脑底部或者表面的病变导致血管破裂，血流进入蛛网膜下腔。
除了以上类型，还有一种称作短暂性脑缺血发作（TIA），又称为小中风。短暂性脑缺血发作是由短暂性血流减少引起的局灶性脑缺血导致的。TIA的症状与中风发作的征兆类似，通常只持续几分钟，大多数症状在一小时内消失。短暂性脑缺血发作是中风的信号，约有1/3的患者在短暂性脑缺血发作后的一段时间内中风，这其中有一半的患者在一年内中风。
世界各地范围来看，中风都是导致居民死亡的常见病因，在美国排名第五，在中国排名第一，也就是说，中风是引起中国人死亡的首要原因。《中国卫生健康统计提要》中的数据显示，年我国农村居民因脑血管疾病死亡率达23.18%，城市居民为20.52%，即我国每5位死亡人士中，至少有1位死于脑血管病，即中风。医院开设了卒中中心，也就是为中风病人开设的绿色通道，目的是尽早救治、提高生存率、减少并发症。图来自bing
中风的症状有哪些？
在中风发作的时候，及时的治疗能够减轻中风带来的脑损伤。因此，了解中风的预兆和症状就尤为重要。中风的预兆包括：面部和肢体突然的麻木和无力，尤其是发生在单侧肢体的时候；突然的意识混乱，吐字不清或者难以理解他人的话；单眼或者双眼视物模糊；行走困难、感到眩晕、失去平衡；毫无原因的剧烈头疼。当您或者您周围的人出现以上症状时，需要即刻拨打急救电话。同时也可以进行几个简单的测试，对中风患者进行评估，为了便于记忆，美国疾控中心总结为FAST：F（Face），脸部-要求患者微笑，观察单侧脸部是否下垂；A（Arm），手臂-要求患者举高双手，观察单侧手臂是否下移；S（Speech），语言-要求患者重复一个简单的词语，观察是否吐字不清；T（Time），时间-如果观察到以上任何症状，立刻拨打急救电话，并记录首次出现症状的时间。这里要注意的是，不建议大家自医院，医务人员可以在救护车上对患者进行初步的治疗。
怎样降低中风的风险？
好了，说了这么多，那我们进入主题：到底怎样降低中风的风险？目前根据美国卒中学会的观点，卒中的风险有三类：
可控的风险
主要包括一些基础疾病和不良生活习惯，下文会详述。
不可控的风险
主要包括一些客观的不可控因素，例如年龄、性别、种族、遗传基因等。
可能有关的风险
主要包括一些基于当前的证据不能确定是否有关的风险，例如地域、社会经济状况、饮酒、滥用违禁药物、睡眠情况等。
我们无法控制自己的年龄，也改变不了自己的种族，所以我们今天主要来说可控的风险，管理好这些可控的风险，我们就可以最大程度地避免中风。
1控制好血压大家一定要记住，高血压是导致中风的主要原因，一定要好好控制。我个人推荐从20岁开始就需要
