脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一杀手。半世纪以来脑卒中主要由发达国家逐渐蔓延至发展中国家的城市地区，而近几年，脑卒中对农村地区产生巨大影响。脑卒中给全球带来的沉重疾病负担中，中国所占比重最高。
在脑卒中年龄标化死亡率的全球分布中，中国与东欧、非洲等一些地区比较接近，均高于世界平均水平。当然卒中风险完全可控，注重卒中危险因素的筛查与干预可以提前中止90%以上的卒中事件，这就是我们需要加倍努力的基础。
一、
卒中急性发作，三步快速识别
对于卒中急性发作，首先要进行早期判断，国内已经开展“中风1-2-0”工程，旨在第一时间诊断这样的病人，并采取及时治疗，因为时间就是大脑，在发生缺血事件后，每一分钟都是金子般珍贵。只有在时间窗内才能采用静脉溶栓和动脉机械取栓治疗，这个时间窗分别为3-4.5小时或6-8小时。对于出血性脑卒中，采用手术方式清除血肿或介入治疗，均能在第一时间将继发损伤控制在最低，最终可能达到完全治愈性效果，减少卒中死残发生。
中风1-2-0
?“1”代表“看到1张不对称的脸”；
?“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
?“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风，立刻拨打急救电话。
发现卒中，还能提前吗？
任何事物均有一个发展过程，由隐性到显性，再到严重。目前我们能在卒中后的出现明显症状时发现，那我们能在更早的时间，症状呈隐性状态时，诊断本病吗？近期有一款卒中早发现的黑科技产品---卒中头盔，在学术圈引起积极反应。
这是一种可用于卒中早期诊断的成像眼镜产品（卒中头盔），有望为卒中患者的早期检出带来福音。它是一种无创生物阻抗光谱仪，利用体积阻抗相移光谱技术检测脑脊液的变化和分布，可以检测到流体不对称导致的大脑两侧生物阻抗的比例变化，而大脑双侧半球之间的液体体积不同可导致多种神经系统疾病，典型应用就是急性卒中的早期诊断。采用一种便携设备，在临床症状之外、卒中发病早期，脑血流受影响而脑组织未受伤害时，可以及时发现和正确诊断卒中，对于卒中的及时救治具有重要的价值。当然目前其效果还没有经过广泛的验证，需要进一步的完善与沉淀。
二、
卒中先兆，是一个很好的窗口
上帝是永远公平的，他为你关闭了一扇门，就会为你打开另一扇窗。其实在打开卒中之门之前，他已经为我们打开了另一扇窗：卒中先兆。
我们能否早期发现卒中的先兆？对危险因素加以注意或者干预能减少卒中的发生吗？这些问题的答案是肯定的，90%的卒中是可以被筛出去的。而先兆的早期鉴别与发现，及时处理是有可能完全治愈卒中的，明显减少致残率与致死率。这就是卒中二级预防（卒中患者）的重要内容，当然一级预防（普通人群）更加重要；现在甚至有学者提出零级预防的观点。
小中风，实际是身体发出的一个强警报，可以当作是一种卒中先兆看待；
小中风，又称短暂性脑缺血发作（TIA）。症状出现时间很短暂，马上又恢复正常（24小时内恢复正常），以致让许多人都不以为意，忽略其重要性。这时仍然视而不见，或者心存侥幸，不作任何检查与重视，可能就会出现灾乱性恶果。此类患者未来卒中的机率会比一般人要高上许多倍。小中风的发生，其背后是患者身体内已经存在的病理基础，如果不作处理，这些病理基础可能还会持续存在或加重。此次小发作如哨兵通风报信一样，只是拉响了一次预警警报，给主人提个醒，如果置之不理，可能就是真的“狼来了”；下一次发作，有可能是不可逆的、灾难性的严重卒中。还有腔隙性脑梗塞，可能无症状，但也有类似的警报作用，值得重视。
三、
卒中的十大先兆
大量临床经验证明只有少数病人在卒中之前没有任何征兆，绝大多病人都有以脑部缺血的表现而发出的各种信号。如果不了解卒中的种种先兆，即使这些卒中先兆出现了，他们全不以为然或者无所觉察。
那么我们来数一数卒中先兆有哪些？
1头晕。
特别是突然发生的眩晕。中老年人卒中之先，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，应及早诊治。
2头痛。
与平日不同，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
3肢体麻木。
中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕卒中发生。
4肢体乏力，或原因不明的跌跤。
突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳、共济失调，容易发生跌跤。或者步态突然变化，步态异常），并伴发肢体无力，这均可能是卒中的先兆信号。
5说话吐词不清。
突然说话不灵或吐词不清，甚至不会说话（失语），但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。
6喝水发呛。
这种咽喉肌肉的麻痹，提示咽神经受损；还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜、流口水、口角发麻或吞咽困难，均可能是卒中的早期征兆之一。
7眼睛突然发黑。
单眼突然发黑，看不见东西，可能伴有视野缩小或复视，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，这是中老年人卒中先兆最常见的症状，是因为脑缺血引起视网膜缺血。
8哈欠不断。
喜欢嗜睡，即整天昏昏欲睡。如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是卒中先兆。
9精神改变。
个性的突然改变，精神活动异常，有可能是脑缺血的表现。
10智能下降。
记忆力障碍，反应迟钝，智力障碍，也有可能是脑缺血的先兆表现，应警惕。
卒中先兆，有时需要与其它疾病相鉴别。但出现这些症状必需重视，因为这是一个信号，提醒你应该就诊，而不要不把它当回事。医院相关科室就诊（神经内科、神经外科、神经介入或脑血管科），行相应检查作出诊断，之后行相应的干预措施，防患于未然。
重视卒中先兆，就是要对卒中做到早期预防、早期发现、早期诊断和早期治疗。
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