北京哪家医院治疗白癜风最权威 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html随着人民生活水平的提高，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等越来越多，生活工作压力大，不良的生活习惯，吸烟、酗酒、熬夜等，脑卒中、心脏猝死等严重威胁生命健康的"魔爪"已悄然伸进了年轻人的队伍！面对这个现象，体检筛查就尤为重要了。下面就带您了解一下脑卒中的一个危险信号——无症状颈动脉狭窄。
定义
无症状颈动脉狭窄（asymptomaticCarotidArteryStenosis，aCAS）：是指发生在颈动脉颅外段的动脉粥样硬化性狭窄且既往无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作或其他神经体征或症状。临床研究中一般将aCAS“无症状”的时间界定为既往6个月内。aCAS对于早期诊断和预防缺血性卒中尤为重要。
颈动脉狭窄的原因
颈动脉狭窄在临床上最常见的原因是颈动脉粥样硬化，而形成动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。动脉硬化以后，血管壁上沉积了大量的脂质斑块，这些斑块占据了血管腔，造成血管的狭窄。就好像自来水管一样，如果管道里沉积了大量的水垢，水流就不通畅了；再加上颈动脉有个“Y”字形分叉，当血液向上流动时，分叉的地方更易出现冲击、旋涡，从而使得斑块更容易在此形成。斑块不断长大后，会加重血管的阻塞，或斑块脱落后随血液流动阻塞血管，使供应大脑的血流越来越少，造成脑缺血，就会对大脑造成不可逆的损伤，导致脑中风的发生！
首选检查--超声
超声价格低廉、可及性好等优点使其成为初筛的首选检查，荟萃分析显示超声检测50%或以上狭窄aCAS的灵敏度和特异度分别为98%（95%CI97%-%）和88%（95%CI76%-%），检测70%或以上狭窄的敏感性和特异性分别为90%（95%CI84%-94%）和94%（95%CI88%-97%），但实际临床操作中由于操作者技术水平不一致，导致结果可能存在差异，增加假阳性结果的可能性。
各种检查方法对比
·用于颈动脉狭窄的影像诊断方法包括DSA、CTA、MRA、CE-MRA等。DSA是确诊颈动脉狭窄的金标准，但其价格昂贵，存在穿刺部位损伤、出血、造影剂过敏、肾*性以及卒中发生的风险（0.2%以下），不适于筛查。
·MRA对于70%-99%狭窄的诊断敏感性为95%（95%Cl92%-97%），特异性为90%（95%CI86%-93%），但存在一定的夸大效应，患者配合度要求高。
·CE-MRA通过对比剂注射进一步提高了成像准确性，但对比剂有一定肾*性，检查成本较高。
·CTA与DSA的一致率较高，但也存在电离辐射肾*性及成本高等缺点。
颈动脉狭窄分级
?＜50%为轻度狭窄
?50%~69%为中度狭窄
?70%~99%为重度狭窄
?99%~%为极重度狭窄或次全闭塞
发现颈动脉狭窄怎么办？如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄，则应尽快明确斑块的性质，评估颈动脉狭窄的程度，积极去除促进动脉硬化发生的因素，通过治疗、生活方式的改变等，降低罹患中风的机率。同时，一定要注意定期复查，一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声，则需要我们引起高度重视。
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温馨提示
医院提醒您，如果感到身体不适，应及时就医，早就医，早治疗，早康复。祝您身体健康，生活愉快。
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