脑缺血灶

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冬日脑梗患者多了起来,做好2项预防措施, [复制链接]

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大多数人都听说过中风、半身不遂、半边瘫,但根本搞不清楚大脑的血管得病之后,具体是哪一种问题,需要如何应对?今天就和大家详细地聊一聊脑血管的那些事。

Part1

脑梗死的发病原因

高危因素

也就是说一些比较危险的因素,会增加中风的风险;比如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽烟、大量喝酒等;所以要是有这些问题的人,您得当心,这些因素会增加动脉粥样硬化的程度。

发病的原因

血管-大动脉粥样硬化是脑梗最常见的原因,但很多人分不清以病因命名的脑梗,究竟自己或家人是患有哪一种问题?

1、脑梗死是动脉粥样硬化形成的,就如同水管生锈,被堵住一样,大脑缺血坏死;会根据动脉粥样硬化的不同,来命名不同的问题。比如随着大脑动脉粥样硬化的发展,血液内的血小板黏附、聚集、释放,形成血栓,把血管堵塞;临床称脑血栓。(发病的人常有高血压);大脑以外动脉粥样硬化病变后,会有硬化斑块碎片的形成,也会有血栓的形成,一旦脱落就会随着血液流入大脑的动脉,导致脑部血管的堵塞;临床称脑栓塞。(常见于风心病二尖瓣狭窄合并房颤的人。)

2、脑梗死发病的原因可以总结成这样:脑内的动脉粥样硬化引起血管的狭窄或是脑外的血管粥样硬化引起栓子脱落,堵住大脑的血管,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

Part2

哪些因素会影响脑梗预后?

1、脑梗的大小

小血管阻塞,脑缺血比较小,侧支循环容易形成,恢复速度快,且预后良好。但阻塞的血管大,脑缺血范围就会增大,脑组织受损也比较严重,症状恢复慢且预后差。

2、脑梗的发生位置

同样大小的脑梗,发生的位置不一样,症状也有很大差异,同样预后差别也比较大。若发生在脑干症状比较严重,甚至昏迷,若发生在小脑,影响并不是很大。

3、治疗是否及时

脑梗来临时,在4~6个小时内就医,可通过溶栓或介入取栓的方式能完全恢复。拖延的时间病情越严重,预后越差。

4、梗塞的次数和数量

脑梗塞第1次发作,预后良好,但一次大面积梗塞,预后比较差。出现两次以上的梗塞,尤其是两次脑血管受累,预后比较差。梗塞灶数量跟预后成正比,梗塞灶单一,预后良好,但梗塞灶越多预后就越差。

5、跟栓子性质有关

若栓子疏松,跟随着血液循环过程中发生破裂,流到血液流通的远端,堵塞小血管的患者,预后比较好,但脂肪栓子、细菌栓子以及空气栓子等预后比较严重。尤其是心源性栓子会导致脑脓肿,预后极差。

6、有没有并发症

只要脑梗塞患者没有并发症,预后良好。但合并尿路感染、肺部感染、褥疮、心律不齐、心力衰竭以及冠心病和糖尿病时预后差。

7、患者的年龄

年龄越小,人们的体质越好,预后就越好。年龄越大体质会变得越来越虚弱,预后就比较差。

Part3

如何预防脑梗

1、避免吸烟喝酒

香烟中含有的焦油和尼古丁会升高血压,降低血液含氧量,升高血液粘稠度,血液流通速度减慢,使得大量垃圾在血管堆积,加重血管堵塞。另外大量喝酒会使得交感神经异常兴奋,增加心脏血液输出量,使得血管收缩,从而诱发脑梗。

2、保持心情愉悦

情绪波动过大时会使得心脏短时间内大量泵血,大量血液注入到血管,使得血管壁快速收缩和扩张,易引起脑梗或心肌梗死。所以要保持积极乐观心态,避免情绪波动太大。

温馨提示

预防大于治疗,在日常生活中要积极预防脑梗。平时多参加体育锻炼,通过运动能促进身心健康,提高抵抗力和免疫力,每天有30分钟的运动,如游泳骑行、慢跑或快步走等,能降低脑梗风险,延长寿命。另外要合理安排饮食,远离高热量和高脂肪食物,不能暴饮暴食。

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