脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 9:06:00
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你可以随便用手拿起一个杯子,靠的是什么?

你可以随便用手拿起一个杯子,靠的是什么?我要回答说靠的是钙,也许你会感觉很奇怪,这不是神经控制肌肉的结果吗?因为人体所有肌肉活动都由神经来控制的,没有神经支配,肌肉根本动不了。所以,你看那些得脑中风的人都是四肢瘫痪无法动弹的,因为他的脑神经细胞大量死亡了。可是,为何你要说是靠的钙呢?

先别急,我们来讲一个故事:年的一天,英国生理学家林格正在例行做蛙心体外灌注试验。他发现用自来水配制灌流液灌注心脏,蛙心跳动可以长达几小时。若换用蒸馏水配制的灌流液,蛙心的跳动逐渐减弱,约20分钟后跳动停止。林格意识到,自来水中含有一种决定蛙心“收缩和舒张”的化学成分。

用自来水配制灌流液灌注心脏,蛙心跳动可以长达几小时

经过测定、比较,林格发现自来水中含有约1毫摩尔(浓度单位)的钙,他认定“钙”就是蛙心跳动的一个关键。为了验证这一判断,林格特意向蒸馏水中添加了钙。他再用这种“加钙的蒸馏水”制成灌流液灌注蛙心,果然蛙心又恢复了正常跳动。这个意外的发现使他信心十足地开始了钙“生理功能”的研究。这就是后来享誉整个医学界的任氏溶液。

你把这个试验的原理搞懂,心肌收缩的原理也就懂了80%。根据这个试验分析可知,含钙的无机盐溶液对维持蛙心肌的自动节律性收缩有重要作用,如果决乏这种无机盐,蛙心肌收缩则不能维持。

钙离子进入则心肌收缩,钙离子泵出则心肌舒张

事实上,正是在钙离子进进出出的活动下,我们的心肌细胞才能不断地产生收缩和舒张,从而维持着我们的生命活动。钙离子进入则心肌收缩,钙离子泵出则心肌舒张,这就是蛙心被取出来,放在含钙的水里还能继续跳动几小时,而放在不含钙的蒸馏水里面,则只能跳20分钟就停止跳动的原因。

不过,钙离子控制肌肉的收缩和舒张,可不仅只是心肌的工作原理,同样也是骨骼肌和平滑肌的工作原理。钙离子进入肌肉细胞,你就可以端起水杯;钙离子泵出肌肉细胞,你的肌肉才能放松。总结一句话就是:细胞膜通透性增高,钙通过钙离子通道进入,则肌肉收缩,钙泵出则肌肉舒张。

当然,这些是主要的肌肉收缩原理,再全面些还涉及到钠钾了。接下来,如果你们有兴趣可以自己拓展下,看看怎么和肌肉收缩联系起来。

为什么有的人会死于钙呢?

现在,我们回到本文一开头提的问题:为什么有的人会死于钙呢?原因很简单,如果一个人心脏功能偏低,大脑就会缺乏血氧供应,怎么办?于是大脑动用肾上腺素。肾上腺素有个特点,它可以打开心肌细胞上所有的钙离子通道,大量钙离子涌入心肌细胞,引发心脏强有力的收缩,这样心脏泵血能力得到加强,大脑重新获得充足的血氧供应。

可是,心肌光有收缩不行啊,它还得有舒张呀。心肌细胞里面有个钙泵,会把多余的钙泵出心肌细胞,于是心肌细胞停止收缩,变成舒张。但是,因为你动用了肾上腺素,导致心肌细胞内涌入了过多的钙,钙泵无力把这些过多钙都泵出去,残余的钙就必定会引起心肌细胞收缩。

看上去是心脏猝死,其实是多年的心脏舒张能力下降和丧失

本来在钙泵作用下,心肌细胞是可以百分百程度完全舒张,结果因为有残余的钙,只能90%程度的舒张。就这样,残余的钙一点点累积在心肌细胞内,心肌细胞的舒张能力由%逐渐,衰减为90%,80%,70%,60%……直到有一天,心肌细胞再无能力舒张,心肌只收缩不舒张,发生痉挛。心肌发生痉挛,丧失泵血能力,大脑缺血氧,5分钟内陷入昏迷。也就是说,看上去是心脏猝死,其实是多年的心脏舒张能力下降和丧失。

也就是说并不是什么心肌猝死,而是心肌发生痉挛了。你知道什么叫肌肉痉挛吗?想象一下小腿抽筋就明白了。

心肌猝死的人就算后面抢救回来很多也是傻傻的

年6月24日,前阿里巴巴数据大学校长欧吉良28岁,正在和朋友打毛毛球,突然晕倒,5分钟内死亡。其实,这就是他心肌发生痉挛,然后彻底丧失泵血能力,大脑缺血氧5分钟内死亡。要知道,心肌猝死的人就算后面抢救回来很多也是傻傻的,因为只要大脑缺氧5分钟内,脑神经细胞基本上死完了。

现在,你明白为何我说这些人都是死于钙?原因就是这些人先天心脏发育不足泵血能力差,或者本身心脏功能损伤导致泵血能力下降,造成人体全身器官缺乏血氧供应,身体就会启动应激激素(肾上腺素),钙离子通道全部打开——大量钙涌入心肌细胞----超出心肌细胞钙泵能力,引发钙沉积——钙沉积逐渐削弱心脏舒张能力——逐渐形成心肌痉挛——心肌猝死。

不要任意熬夜加班,透支自己的心脏功能,并且及时对心脏进行营养支持

心脏功能越差的人,动用的肾上腺素越多,涌入心肌的钙越多。所以,同样都是受骗、熬夜加班或者运动,心脏功能差的人容易猝死。本来,现代人要为事业打拼,心理压力就比较大,天天都是非常劳累,熬夜、加班、久坐几乎是家常便饭。而这些习惯又在无形中加大了心脏负担,造成了心脏功能的透支,结果导致他们跑个操猝死、打个羽毛球猝死、排个队猝死、加个班猝死、熬夜逛淘宝猝死……

也正是由于这个原因,我们一直呼吁大家要保持健康的生活方式,不要任意熬夜加班,透支自己的心脏功能,并且及时对心脏进行营养支持,努力避免因为心脏功能下降而造成人生的悲剧,切记!!!

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