题主这一个题目，问了好几个问题，想回答清楚，得一点点分析。
72岁，这几年经常头晕，颈动脉有斑块。
那么您的头晕是什么样的？究竟和颈动脉斑块有没有关系？这是首先要弄清楚的。
头晕有很多原因。包括：
内耳的水肿或感染等；
偏头痛；
低血压；
贫血；
视力或眼球运动障碍；
脑子的问题，如帕金森病、脑梗死、短暂性脑缺血发作等(椎基底动脉缺血)。
其他的一些原因：如低血糖、焦虑或抑郁、脱水或中暑等。
一些药物的影响，如某些镇静药、抗抑郁药、抗癫痫药及某些降压药等。
当然，颈动脉的严重狭窄也有可能是头晕的原因。
该怎么办呢？
首先要弄清楚头晕的原因，对症治疗。
至于颈动脉斑块，则要看斑块的大小、性质，和有没有造成症状来决定怎么办？
如果斑块已经造成颈动脉狭窄，那么可以口服他汀和阿司匹林；如果斑块不仅造成狭窄还出现了相应部位的脑血管病症状如脑梗死或短暂性脑缺血发作，还可以考虑支架植入或颈动脉内膜剥脱。当然术后也是要服用阿司匹林和氯吡格雷的。
如果头晕跟脑血管病完全没有关系，而且你本人并没有其他缺血性心脑血管病的危险因素，则没有必要服用阿司匹林。