血管内的斑块，也就是老百姓的说的固定的血管垃圾，这些斑块逐渐加重，血管就会狭窄，引起心肌缺血、脑供血不足等等。
当这些斑破裂后就容易形成血栓，血栓堵塞心脏血管就是心肌梗死，堵塞脑血管就是脑梗死。
那么哪些斑块容易破裂形成血栓，哪些斑块不容易破裂形成血栓呢？
如果用不那么严谨，而且比较简单的回答就是软斑块相对不稳定，容易破裂形成血栓，硬斑块相对稳定，不容易破裂，不形成血栓。
那么我们又如何判断是软斑块、硬斑块、混合斑块呢？
一、常规普通检查只能看到部分血管
我们身体最主要的血管就是心脏血管和脑血管，因为一个是发动机一个是司令部，任何一个部门的血管堵塞，都可能是致命性的，比如心肌梗死和脑梗死。
但是心脏血管和脑血管，都比被周围组织包裹，通过常规检查，我们无法看到心脏血管和脑血管，如果要进一步检查，就得增加血管CT或心脑血管造影，但这些检查一方面费用高，一方面对人体有一定的风险，所以并不是常规的检查。
人体相对最大，且在表面，又相对重要的血管是颈动脉。颈动脉的是否有斑块，有哪种斑块，可以通过彩超诊断。
二、颈动脉的重要性
我们无法用普通检查看到心脏和脑血管，但颈动脉一方面属于大动脉，且颈动脉位置重要。我们能简单的通过颈动脉的情况，初步判断心脑血管的情况，而且本身颈动脉是心脏给脑子供血的交通要塞，一旦斑块加重，会引起脑供血不足，一旦斑块破了形成血栓，会导致脑梗死，所以颈动脉很重要，统计显示1/3的脑梗死都是因为颈动脉斑块破了导致的。
且颈动脉处在人体表面，容易检查，所以颈动脉无论是从血管判断还是从检查手段上来说，相抵都重要。
三、如果判断颈动脉斑块的性质
颈动脉最常见的检查方法就是彩超，通过彩超可以看到颈动脉有没有斑块，如果有斑块，可以初步判断斑块的性质：
硬斑块：
做完彩超，如提示：斑块表面光滑，外形规则，超声检查提示等回声或强回声。这种斑块一般属于硬斑块，这种硬斑块相对是稳定斑块，这种斑块不易脱落，也叫非易损斑块。
软斑块：
做完彩超，如提示：斑块表面不光滑、不规则形状；超声检查提示低回声或没有回声。那么这种斑块一般属于软斑块，通畅相对是不稳定的斑块，也叫易损斑块。
易损斑块，不稳定，容易脱落，各导致内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、细胞因子左右、纤维膜破裂、大脂质核心等等，都能引起软斑块形成，这类斑块破裂后形成血栓就会导致急性脑梗死。
混合斑块：
做完彩超，如果提示：斑块具有上述两种特点，或者换句话说，上述两种性质的斑块特点都不明显，呈混合回声，那么就考虑是混合斑块。
理论上通过CTA或核磁技术也能进一步评价斑块，但各种检查都不是完美的，比如彩超虽然检查方便，费用低，但彩超对于操作医生的技术要求高，人为误差相对较大。CTA检查时，因为重叠，可能会影响CTA对斑块表面形态及组织成分的评估。核磁技术费用高，易产生伪影，也会影响结果。
所以，检查斑块后，还需要医生全面的综合判断，才能给出进一步的治疗方案。
四、对于斑块需综合看待
软斑块和硬斑块只是相对的，并不是硬斑块一定就安全，软斑块就一定不安全；因为决定斑块安全性的不仅仅是斑块的性质，还要结合板块的大小，斑块的位置，对周围血流的影响等等来全面评估。
比如一个硬斑块，听起来是安全的，但如果这个硬斑块很大，也会影响血流，也会导致缺血，甚至发生意外；一个软斑块，听起来不安全，但是如果这个斑块很小，即使破了形成微小血栓，也可能不会造成严重后果。
再比如同样大小的一个硬斑块和软斑块，如果在不同的位置，那自然危害程度不一样，位置越重要风险越高。
总之，软斑块和硬斑块只是初步判断斑块的一个分发，还必须结合具体情况才能给出具体方案。
五、如何对待斑块
具体的斑块，比如在医生指导下，给出具体的建议，需要结合斑块性质，大小，位置，决定，结合全身情况，三高情况，给出吃药建议，或手术建议。这个因人而异，今天不多赘述。
但不管哪一种性质，或多大的斑块，都应该健康生活。因为斑块的本质就是动脉粥样硬化，也就是大家说的血管垃圾，造成这些血管垃圾增加或加重，最终堆积形成斑块的原因就是不健康的生活方式和不控制三高。
所以，不管是软斑块还是硬斑块，都建议健康生活，戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，坚持适当的运动，避免熬夜，控制体重，好的心情，监测并控制三高，这样才能有效的预防斑块，控制斑块，预防斑块破了，预防血栓。
至于哪些斑块需要吃药，那必须因人而异。
总之，判断斑块性质的比较简单可行的办法就是彩超！