导读
随着人类寿命的延长，进入老龄社会以后，不明原因的房颤患者越来越多，这是一个目前虽有进展，但疗效仍不满意的疾病？发生房颤要注意什么，应该怎么治，中医有啥办法，我想这些问题都是患者和家属关心的问题，计划分2、3次来讲这个话题，今天是第2次。
房颤和早搏是个什么关系
一般来说，如果一个房颤患者同时有心房扩大、频发心房早搏，则这种房颤是难治的。现代研究知道，房颤的病灶是在心房为主，有早搏的人和没有早搏的人相比，有心脏特别是心房病灶的可能性更大，它们之间的关联性也大。但是也有部分患者并没有多少早搏，却是一个实实在在的房颤患者，还有一些人每天有上万甚至数万次的早搏，却没有发生房颤。所以，房颤和早搏，有的人是有关系的，另一些人是没有关系的。
阵发房颤的转复治疗
对于心跳速度快的房颤常常需要急诊观察和住院治疗，医生可能会采用药物的方法进行转复，这种转复治疗一般是不在家里进行的，也不会在门诊进行的。原因是很难预料转复治疗这种方法在转复过程中会不会出现一些意外的情况。
具体的药物比较专业，在这里就不详细地说了，一般来说，如果是初次发作房颤，或者每次发作时心率快，甚至出现心脏和脑缺血的症状，建议最好急诊，由医生决定是否复律。
持续房颤的治疗
有的病人，先是阵发性或者说发作性的房颤，转复后可以维持一定的时间，但是更多的人是发作逐渐频繁，并转为持续性的。这种情况下采用药物或其它的复律的方法维持不住，此时就需要另定目标，接受房颤这一事实，减轻症状和并发症。
持续性房颤要减轻症状第一个重要任务是要降低过快的心跳，可以用的药物如B受体阻滞剂等。让心脏跳得慢一点，心脏的功能就会发挥好一些。
预防房颤并发症的治疗
林房颤的主要并发症问题是血栓和由血栓引起的脑梗与肺梗。方法就是服用华法林，这在持续性房颤患者是一个重要的任务，常常需要定时定量服用，并进行凝血监测，使INR在2-3之间，让药物的用量恰到好处。由于华法林受许多药物及一些食物的影响，因此，要遵照医生的建议进食与服药。
在有些人不能用华法林或其它原因，可以用达比加群或利伐沙班代替。
增强或降低华法林作用的食物与营养品
可以降低华法林抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、西兰花、豆类、海藻类、牛油果、动物肝脏类、绿叶蔬菜(包心菜，生菜等)、肥肉、绿茶等。
可以增强华法林抗凝作用的有:柚子、鱼肝油、丹参、银杏、人参和甘草。
建议：服用华法林期间，尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构、添加营养品，并定期监测PT和INR。特别是不必特意地偏食或禁食某种食物以及加用某些营养品。
增强或降低华法林作用的药物
能增强华法林抗凝作用的药物：广谱抗生素如罗红霉素、克拉霉素、莫西沙星等，抗酸药如西咪替丁等，口服降糖药如甲苯磺丁脲等，非甾体解热镇痛药如阿司匹林等，抗心律失常药如:胺碘酮等;也有部分中草药。
能减弱华法林抗凝作用的药物：巴比妥类药物如苯巴比妥，镇静催眠药如地西洋，部分中草药。
当你不能确定时，仔细阅读说明书才是最好的解决办法。
中医怎么治房颤
中医在临床上有治疗房颤的临床实践，经典方剂中炙甘草汤是现代医生经常用来治疗房颤的一张处方，另一张处方则是桂枝甘草龙骨牡蛎汤。治疗的依据是认为房颤的病人心的气阴不足，心神不宁。也有用稳心颗粒、参松养心胶囊治疗房颤的研究，均有一定的作用。不过，无论使用何种药物治疗房颤都要根据每个患者的具体情况来辨证施治的。
衷敬柏医生的养生建议
饮食注意四气五味，则营养均衡
情绪保持恬惔虚无，则心平气和
生活时刻警惕危险，则生命安全
作者简介
衷敬柏医生，主任医师，临床医学博士，主诊心血管疾病与内科杂症。第三批全国优秀中医临床人才，中国中医科学院中青年名中医。获国家科学技术进步奖二等奖1项，中华中医药学会、中国中西医结合学会及中国中医科学院科学技术进步奖若干项。发表论文50余篇，主编出版专著3部，科普著作5部。近几年来，每年在各种自媒体平台上发表科普文章余篇。