医院（医院）急诊科，时时会上演各种扣人心弦的故事，这些故事里既有与死神赛跑的惊心动魄，也有在危急中被放大的人情冷暖。
这次要记录的病例，危险就发生在酒桌上，生死一线。
“大夫，实在好难受，干脆给我安乐死算了吧！”
这是一个胸痛患者亲口对我说的。
他是在酒桌上被同事送过来的，其实前几天下午，他已经在网上挂了心内科的号，但是因为工作忙就没去就诊。
他喝了两杯之后开始胸痛，起初同事以为他是喝酒喝的不舒服了，谁还不是白酒下肚都会有点烧心感？
但他的胸痛有些与众不同：
胸骨后压榨性疼痛
持续时间大于30分钟
全身大汗
含服硝酸甘油不缓解
甚至出现了濒死感
……
种种表现，囊括了医学教科书里几乎全部的急性心肌梗死表现。
有的同事看出来他真的是身体不舒服，于是赶紧拨打电话求助。
42岁
男性
长期抽烟
饮食不规律
不按时体检
熬夜
……
患心脑血管疾病的危险因素占了好几条
完善检查发现
心电图前壁导联ST段抬高
心肌酶升高
……
凭借上述几条
就已经可以诊断为急性心肌梗死了
很快，他又出现了：
烦躁不安
平躺时胸痛加重
血压下降
……
这些都是因为心肌缺血坏死后，心脏功能受损的表现。
手术刻不容缓，于是患者被推进已经准备的手术间。
手术顺利完成，患者有一个血管血栓已经形成。
置入一个支架，血管再通后，患者症状明显减轻。
剩下两根血管也有问题，现在不用处理，但是以后要长期规律服药，定期复查
………
很快
患者平安出院了
我再问他那天的事情，他很不好意思的说：“那天喝多了，喝多了！”
他也忍不住问了我一句：“是不是放了支架以后就要长期吃药了？”
其实，他是因为出现动脉硬化才导致的冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），当血管狭窄，一个不稳定的硬化斑块脱，堵塞了狭窄的地方，造成急性缺血事件。堵到脑子里叫急性脑梗塞，堵到心脏的叫急性心肌梗塞。
不是放了支架后要长期服药，而是不管放不放支架的冠心病患者都需要长期服药！其目的是为了减缓动脉硬化的发展。常用的抗血小板、降脂、降压、降糖的药物，都需要长期服用，以减缓引发动脉硬化的危险因素。
最后，咱们再回顾一下，所有意外其实都是蓄谋已久。引发动脉硬化的因素有些是无法控制的，比如年龄、性别、遗传，但是抽烟、饮酒、熬夜、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等却是可以通过自身的调节和控制。一方面是生活习惯的改变，另一方面就是通过药物。生命异常珍贵，大家需要爱惜自己才对啊！
作者：急诊科徐海*