脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:21:00

标题:用创新的临床前模型研究儿童脑肿瘤的血-脑-肿瘤屏障异质性

来源期刊:Frontiersinoncology

发表时间:-01-26

摘要:

脑肿瘤是儿童疾病相关死亡和发病的主要原因,迫切需要有效的治疗方法。限制全身治疗有效性的一个因素是血脑屏障(BBB),它限制了许多抗癌药物的脑渗透。

血脑屏障的完整性在肿瘤中经常被破坏,称为血脑肿瘤屏障(BBTB),并且在一些选定的药物中,血脑屏障受损对脑肿瘤治疗敏感性的影响已被清楚地证明。然而,在单一肿瘤和不同儿科肿瘤类型中观察到的屏障改变的异质性代表了另一个挑战。在此,我们讨论已知的关于肿瘤相关血管系统的异质性在儿童脑肿瘤。

我们讨论了创新和互补的临床前模型系统,这将有助于对所有儿童脑肿瘤类型的BBTB进行实时功能分析。我们相信,这些临床前模型的广泛应用将使我们对肿瘤相关血管形成的过程有更深入的了解,并最终获得更有效的治疗方案。

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标题:儿童脑肿瘤治疗的神经心理学结果

来源期刊:Children

发表时间:-02-27

摘要:

中枢神经系统(CNS)肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤。中枢神经系统肿瘤是20岁以下儿童癌症死亡和癌症相关发病率的主要原因,尽管在过去的几十年里生存率有适度的增加。5年的平均生存率现在接近75%,对一些人来说,诊断后20年的非恶性组织学约为97%。神经、认知和神经心理缺陷是儿童脑肿瘤最严重的长期致残影响。

童年是大脑极度敏感的时期,也是大脑发育最快的时期。因此,接受中枢神经系统肿瘤治疗的儿童所经历的长期*性可影响多个发育领域和日常功能,最终导致生存质量差(QoS)。我们回顾了有关儿童脑肿瘤患者认知和神经心理障碍的危险因素的文献,目的是更好地了解谁是主要风险人群,以及监测这些患者的最佳策略是什么。

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标题:先进术中MRI在小儿脑肿瘤手术中的应用

来源期刊:Frontiersinphysiology

发表时间:-04-13

摘要:

在小儿脑肿瘤手术中,术中MRI(ioMRI)提供“实时”成像,可以评估切除程度和发现并发症。使用先进的MRI序列可以潜在地提供额外的生理信息,这可能有助于保存健康的大脑区域。本综述旨在确定在儿童脑肿瘤手术中,与常规成像相比,ioMRI先进成像的附加价值。

方法:我们系统地检索PubMed上的相关文章,使用与儿科学、ioMRI和脑肿瘤相关的关键词。使用滚雪球技术扩展文献检索,以收集有关先进MRI技术的更多信息,包括其技术背景、在成人ioMRI中的应用以及在常规儿科脑肿瘤护理中的应用。

结果:现有的文献很少,并且表明先进的序列用于重建纤维,以防止重要结构的损伤,提供相对脑血流量或异常代谢物的信息,或指示出血或缺血性梗死的发生。探索性文献检索揭示了每个先进MRI领域的发展,如多壳扩散MRI,动脉自旋标记和酰胺质子转移加权成像,这些已在成人ioMRI中研究,但尚未应用于儿科。这些技术有可能提供更准确的纤维束造影,术中脑灌注信息,并在不使用造影剂的情况下匹配基于钆的T1w图像。

结论:高级MRI在小儿脑肿瘤术中潜在的附加价值在于预防重要结构的损伤,提供额外的生理或代谢信息,或提示术后变化的发生。在提供深入的组织信息方面,各种先进的ioMRI序列的当前发展是有希望的。

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