脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 21:13:00
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今年61岁的谢大伯(化名)爱好钓鱼,在两周前的一次垂钓中突发中风,险些成为“最后一次”……

然而他接着的一系列动作,连医生都称赞:第一时间就做出了正确的反应,堪比“教科书式自救”。

这天中午,谢大伯正在饶有兴致地钓鱼,突然一阵天旋地转,站立不稳,眼前的浮标一个劲地摇晃。他当时有点慌了神,好在紧张过后理了理思绪,扶牢栏杆,向身边的钓友呼救:“赶快打!我可能中风了!”

很快,将谢大伯送入医院急诊室。经急诊室医生初步判断为脑卒中,快速启动卒中流程,呼叫神经内科专科会诊,同时开具相关血检及脑CT检查。

神经内科陈聿恒医生迅速赶到现场,经过病史询问及查体,发现谢大伯存在中枢性眼震,结合CT检查结果,确诊为缺血性脑卒中。

由于谢大伯赶在缺血性脑卒中的*金“治疗时间窗”内就医,与病人及家属充分沟通后,神内团队第一时间进行了有效的溶栓治疗。不一会儿,谢大伯的眩晕感和视物不清就得以缓解,随后转入神经内科病房继续住院治疗。

第二天,谢大伯告诉医生,头晕及视物不清的症状明显好转了,走路也稳了。欧阳侃主任带队查房时,他连连道谢,激动地说:“多亏了您,半年前告诉我的一句话!”

欧阳侃主任日常查房

原来5个多月前,谢大伯的弟医院神经内科住院治疗,当时的主管医师就是欧阳主任。谢大伯在病房里面照料他弟弟时,每天都耳濡目染了一些关于脑中风的知识。

让他记忆特别深的就是,欧阳主任说,如果发生脑中风的预兆,医院,因为错过*金治疗时间(3-4.5小时内),就是错过治愈的希望!

于是,就有了这次教科书式的自救。

欧阳侃主任带教讲解

据欧阳主任介绍,谢大伯这次属于脑中风里面的“后循环缺血”。有研究者分析,后循环缺血性卒中在临床上常见的症状有头晕(47%),一侧肢体无力(41%)、语言不清(31%)、头痛(28%)、恶心或呕吐(27%);常见的体征是肢体瘫痪(38%)、步态不稳(31%)和眼球震颤(24%)。

后循环缺血性卒中的临床表现多样且无特异性,所以在临床上极易延诊、误诊,早期诊断有挑战,且复发风险高,疾病本身或并发症可危及生命。“毫不夸张地说,患者超强的就医意识,及时挽救了自己。”欧阳主任总结。

“中风1-2-0”是适合中国人群的卒中快速识别工具。

“1”是一张脸,面部可见口角歪斜,尤其微笑时口角的不对称;

“2”是两只胳膊,其中一只无法举起或举起后立即落下,即可能出现偏瘫;

“0”是聆听,患者言语不清。

“脑卒中最靠谱的自救方法,就是早期识别、医院。”欧阳侃主任提醒广大市民,若出现了上述症状,患者及家属应尽早的拨打至医院,让专业医师评估及判断,早期识别,抢占治疗先机。

此外,在日常生活中要纠正错误的观念以及改变不健康的生活方式,积极预防疾病发生。定期复查相关指标,根据医生指导调整药物,控制血糖血压,调节血脂,戒烟限酒、减肥、增加运动、低脂低盐少糖饮食,不要熬夜。

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