脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑缺血坏死而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中高危人群的
判定标准
依据以下8项危险因素进行脑卒中高危人群风险评估:
(1)高血压病史(血压≥/90mmHg)或正在服用降压药;(2)房颤和心瓣膜病;(3)吸烟;(4)血脂异常;(5)糖尿病;(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周进行体育锻炼≥3次、每次坚持30分钟、持续时间超过一年。从事中重度体力劳动者可视为有体育锻炼);(7)肥胖(BMI≥26kg/m2);(8)有卒中家族史。
具有3项及以上危险因素或既有卒中/短暂性脑缺血发作病史者,则判定为脑卒中高危人群。
高血压患者如何预防脑卒中
(1)稳定血压。血压过高、过低,都可导致脑中风,有高血压的病人,一定要在医师指导下服用降压药。应当避免在短时间内使用大剂量降压药物大幅度降压,一般应在2~3个月内,逐步使血压降到理想水平。
(2)降血脂。高血压合并血脂增高,更易发生脑中风,在降压的同时,应该同时选用降血脂药物。
(3)防止血凝。血小板凝集是发生脑中风的病理因素,有缺血性卒中高风险的患者要用抗凝药物,防止血栓形成。常用的药物有小剂量阿司匹林等。
(4)生活规律。保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动;合理安排作息,保证充分的睡眠时间;注意经常锻炼身体,每日运动30至45分钟,应量力而行,循序渐进,可打太极拳、散步及做保健操。
(5)多饮水、畅大便。平时要养成多饮水的习惯,特别是睡前和晨起时,饮1至2杯温开水有益健康。要保持大便通畅,大便秘结会使腹压和血压升高,且用力排便易诱发脑中风。
(6)重视发病先兆。约有70%的脑中风病人发病前有先兆症状,主要有:突然剧烈头痛、天旋地转;突然手脚无力、四肢麻木、说话不清;突然神志不清,晕厥;情绪突变,或暴躁,或淡漠;常打呵欠、嗜睡;频频呕吐或呃逆等。有上述症状者,应及早就医。
糖尿病患者如何预防脑卒中
糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素,糖尿病患者应着重注意以下几点:
(1)及早发现并控制糖尿病:定期体检、定期检测血糖,早发现、早诊断、早治疗是预防脑卒中的重要条件。
(2)严格控制血糖、血压、血脂和体重。
(3)建立健康的生活方式:提倡健康饮食,减少总热量,少吃油脂,多吃粗粮、蔬菜,戒烟、限酒,低盐饮食。
(4)加强重点对象的监测和预防:糖尿病发生脑血管病主要集中在老年人、吸烟者、较胖者(尤其是腹型肥胖者)、既往有脑卒中史者,以及血压、血糖、血脂控制不良者。应加强管理、及早预防。
(5)重视“小中风”:“小中风”是短暂性脑缺血发作(TIA),往往是脑血管病的先兆,大约有50%的脑卒中病例发生在TIA之后,因此不能掉以轻心,应及时予以治疗。
(6)第一时间救治:脑卒中的第一时间救治是挽救患者生命、提高治愈率、减少并发症的关键。如果患者突然出现以下任何一种卒中症状:面部或肢体麻木、无力,一侧或双侧眼睛看不清东西,没有原因的严重头痛,昏迷或认知障碍,行走困难、头晕、不能保持平衡,应立即送往具医院进行抢救。
威海市疾病预防控制中心供稿