「本文来源：中国医药报」
□苗孟君
脑卒中会导致神经功能严重损伤，不仅影响患者工作和生活，还会给家庭和社会带来沉重负担。近年来，脑卒中的发病率越来越高，且年轻化趋势明显。那么，原本在老年人群中高发的脑卒中，为何“盯上”了年轻人？年轻人脑卒中的发生与哪些因素有关？我们可以采取哪些措施预防呢？
脑卒中风险因素多
年轻人脑卒中的发作，与不良生活方式及疾病因素有关。当下，不健康的生活方式在年轻人群中越来越普遍，导致早发性动脉硬化越来越常见。高热量饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒、工作压力大等因素，会导致高血压、糖尿病、血脂异常等发病年龄大大提前，而这些疾病是导致心脑血管疾病的危险因素。与此同时，年轻人往往不重视体检及健康监测，对这些基础疾病疏于管理，任由其持续损伤脑、心、肾等靶器官，导致难以逆转的动脉硬化，增加脑卒中发生风险。
此外，非动脉硬化性血管病变相关疾病，如梅*螺旋体、HIV病*等病原体感染，或自身免疫性疾病并发的血管非特异性炎症，也可导致血管狭窄、闭塞，继而引起脑卒中发作。同时，烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、颈部血管夹层等非炎性血管病变，也可导致脑卒中发作。
心脏疾病、凝血性疾病、高同型半胱氨酸血症及抗磷脂抗体综合征等疾病，也是年轻人脑卒中发作的危险因素。
心脏结构异常（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、心脏瓣膜疾病（如风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎等）、心脏节律异常（如房颤等），会导致心脏腔壁或瓣膜上有栓子形成。栓子脱落后会随动脉血流向体循环远端，进入脑血管系统即会导致脑卒中发生。
一些影响凝血功能的疾病，如凝血机制异常性疾病、蛋白C和蛋白S缺乏症等，会使血液处于高凝状态，从而导致脑梗死。妊娠、长期口服避孕药等有类似风险。
高同型半胱氨酸血症可导致血管内皮细胞损伤，加速动脉硬化及动脉斑块的形成，并且会激活血小板，增强凝血功能，增加血栓形成风险，进而增加心脑血管疾病发生风险。
此外，抗磷脂抗体综合征会导致反复发生的血栓形成事件。同时，抗磷脂抗体可以破坏血脑屏障，与一些细胞因子通过血脑屏障进入脑内产生神经元*性，加重缺血脑组织神经损伤。不仅如此，抗磷脂抗体还与缺血性脑卒中不良预后有关。
从生活点滴中预防
脑卒中的预防，可以从日常生活点滴做起。
保持良好心态
不良心态会导致血压波动、机体免疫力下降、脑血管痉挛，诱发脑卒中。保持良好心态有助于预防包括脑卒中在内的很多疾病。
保证睡眠充足
睡眠时，大脑处于休息和调整阶段，睡眠能保持大脑皮质细胞免于衰竭，使消耗的能量得到补充。因此，工作再忙也要每天保证充足睡眠。
戒烟限酒
研究表明，吸烟者发生脑卒中的风险为不吸烟者的2倍；每天饮用酒精超过60g，发生脑卒中的风险明显增加。因此，预防脑卒中应戒烟、限酒。
健康饮食
长年累月的不健康饮食会导致高血压、糖耐量异常、血脂异常、高尿酸血症等疾病，从而影响心脑血管健康，增加脑卒中风险。健康的烹调方式、科学的营养搭配可以减少这些疾病的发生，降低脑血管疾病发生风险。
定期体检
应坚持每年体检，如发现血压、血糖、血脂异常，医院咨询预防及治疗方案，并定期随诊相关指标变化情况，及早采取措施可以有效预防脑卒中的发生。
（作者单位：医院）