凌晨两点钟接到急诊科同事打来电话“兄弟下来会个诊吧，男性、27岁，突发的头痛、头昏，看东西有重影，头颅CT做完了有点蹊跷”
当我赶到急诊室的时候，小伙子还在用手机跟朋友视频，监护仪上显示血压已经高达/mmHg。我问他“头痛、头闷发胀吗？”他摇头。说从半个月前就开始有反复的头痛情况出现，每次持续个十几二十分钟后就缓解了。平时有耳鸣、流鼻血的情况，有时医院处理的情况，不过止完血也就没怎么重视。
直到昨天晚上，跟朋友熬夜打王者荣耀的时候，突然剧烈头疼了大概有一个多小时，天旋地转，看人还有重影，医院。但神奇的是刚躺下没一会儿又完全恢复正常了，也就是我刚进去看见的画面。很明显，他这样的血压应该已经不是一两天了，只是身体已经完全适应了高血压状态，所以才没有不适感。
那么他这种情况到底是怎么回事呢？长期高血压的病史，且有典型的脑缺血性表现，反复头痛、头昏，视物模糊，夜间耳鸣。此外一些较多会诱发心脑血管疾病的高危因素他都有，比如过度肥胖，1米6几的个子，体重多斤、不良的饮食习惯、长期上夜班、极高血压状态这些。当时情况是十分危险的，连续使用了两种降压药物才勉强把血压控制在/mmHg，他的身体已经适应了较高的血压状态，一下子把血压降太低也是有危险的。
检查头颅CT显示，在脑干部位，有一条异常的粗大的血管紧紧缠绕着脑干，脑干上端已经轻度受压。周围还分布着多个小的缺血灶，这些都显示他是极有可能发生梗塞，引发生命危险的，还好目前情形已经控制住。
所以在这里赵医生要提醒大家，有高血压史的患者，要规律生活，健康饮食、适量运动、避免熬夜，从而避免出现一些无法挽回的情况！
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