极目新闻记者晏雯
通讯员胡梦
“我检查了好多次都没有查到原因，谢谢你们帮我找到病根，解了我的心结！”45岁的刘先生并没有高血压等相关病史，但几次晕倒加上头疼头晕，让刘先生引起了警觉。不久前，突然又再次头晕发作的他，医院进行检查，这才知道，原来竟是因为心脏卵圆孔未闭导致。
超声右心声学造影揪出“幕后真凶”
45岁的刘先生并没有高血压等相关病史，但几次出现晕倒，还有头疼的症状。不久前，他突然再次头晕发作，于是医院进行检查。
接诊刘先生后，医院超声科医生汪腊梅结合患者临床症状，在做了常规心脏彩超后，又给刘先生做了超声右心声学造影，最终找到了病因——心脏卵圆孔未闭。这个心脏上的小“心眼儿”，却给患者带来了大“困惑”。
汪腊梅介绍，卵圆孔，是左右心房隔膜上的一个“小孔”，卵圆孔一般在出生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。
如有长期找不到原因的头痛、头晕、年轻人脑卒中、冠脉正常的心肌梗死（房颤、赘生物除外），可能均与卵圆孔未闭有关。
什么是超声右心声学造影
汪腊梅介绍，在左、右心房之间存在着房间隔，如果房间隔上有很小的缺损，就能在超声下看到左向右的分流。过去认为分流量很小的情况是不需要处理的。但是现在的研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等的风险，较正常人群呈数倍升高。
超声右心声学造影就是经外周静脉注射手震微气泡生理盐水造影剂，使右心系统显影根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。
通俗地说，如果左、右心系统存在异常通道，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等，那么注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影，也因此能轻松找到异常通道原因。
不需使用造影剂，检查安全无辐射
超声右心声学造影使用的造影剂是一种生理盐水。整个检查过程相当短暂、操作简便、可重复性高。患者如同静脉输液一样，只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，医生再用心脏彩超进行检查，无电离辐射，副作用极少，安全性极高，一个小时后所有患者可恢复如常，无后遗症。
如果有以下临床症状者，可以做一次右心声学造影筛查，让“微小泡泡”帮忙发现心房间的“小缝隙”：
1、偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）。
2、原因不明的缺血性脑卒中、TIA（短暂性脑缺血发作）患者。
3、减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查。
4、经卵圆孔未闭封堵术后的检测。
5、怀疑心内分流患者，如房间隔缺损，尤其是冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔的患者。
6、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。
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