张先生是一位65岁的退休工人，平时喜欢和老伴一起打麻将、看电视。他有高血压和糖尿病，但他不太在意，觉得这些都是老年人常有的毛病，只要不感觉不舒服就行。
半年前的一天，张先生正在家里看电视，突然感觉左边的手脚发麻，说话也不清楚了。他吓了一跳，以为自己中风了。好在这种情况只持续了1分钟左右，症状就消失了。
老伴不放心，还是想抽时间陪老张去看医生。他说：“可能是风寒惹的祸，没事了。”一晃而过的症状没有引起张先生的警惕，于是没有同意老伴的建议，医院不容易，怕浪费钱！就这样半年过去了。
直到最近，退休职工组织免费体检，医院，张先生被安排到神经内科门诊。医生对他进行了详细的询问和检查，并给他做了头颅CT、颈部彩超等检查。
结果显示，张先生右侧大脑中动脉区有一个低密度灶，说明他曾经发生过脑梗死；而且右侧颈内动脉有粥样硬化斑块，说明他有动脉硬化的风险。医生告诉张先生和他老伴，张先生患有陈旧性脑梗死，并且由于高血压和糖尿病等原因，有再次发生脑梗死的危险。
张先生一听，一脸懵！脑梗死？自己怎么一点感觉都没有，是不是医生弄错了？医生知道张先生会有此疑惑，毕竟初次被查出没有症状的陈旧性脑梗死的患者大有人在。于是医生耐心的解释道：
陈旧性脑梗死是指已经形成的脑组织坏死区域，通常是因之前的缺血事件所导致，这些区域已经不再可逆转，且不会再引起新的神经功能障碍。脑梗死的发生通常与动脉内血栓或动脉阻塞有关，从而导致局部脑血流量减少、脑缺氧和神经元坏死。大多数脑梗死病例都存在突发显著的临床表现，例如面部、手臂或腿部的突发无力、感觉异常、语言障碍等。但是，在有些情况下，某些患者可能发生无症状的脑梗死，即陈旧性脑梗死。
陈旧性脑梗死因缺乏典型的症状或体征而不易被发现，通常是通过对患者进行CT、MRI等影像学检查发现的。这种情况下，患者可能不自知自己已经发生了脑梗死。
目前，陈旧性脑梗死的病因仍然不明确，但是许多因素可能增加脑梗死的发生风险，例如高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等。此外，长期吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖和压力等生活方式因素也可能增加脑梗死的发病率。
需要注意的是，即使存在陈旧性脑梗死没有症状，但是它可能是脑血管病变的一个标志，预示着未来可能出现新的神经功能障碍，例如再次发生脑梗死。
听到这里，张先生就回想起了半年前的哪天，手机发麻的情况可能就是脑梗了！于是接着问道：“陈旧性脑梗死，没有症状，需要治疗吗？”
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