脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2023/10/30 18:37:00
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长江日报大武汉客户端12月28日讯 一名男子因为剧烈咳嗽,担心咳嗽声太大影响同事,努力憋住不咳出声,最终导致晕厥。日前,医院首义院区急诊科主任万少兵提醒,“长期压抑自己不咳嗽,可能导致气胸,严重情况下会危及生命”。

小王今年30岁,感染新冠病*后,在康复过程中常常出现剧烈的咳嗽症状。由于担心药物副作用,他没服用任何止咳药物,咳嗽时间长,频率高,声音也大。27日,正在上班的小王担心自己咳嗽影响到周围的同事,便努力憋住,让自己不咳出声来,最终导致晕厥。接诊小王的万少兵发现,小王因长时间“憋”着不让自己咳嗽,导致胸内压及颅压增高,因此晕了过去。

万少兵主任介绍,除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外,临床还有许多因剧烈咳嗽造成晕厥的案例,即咳嗽晕厥综合征。咳嗽晕厥综合征主要是咳嗽时发生短暂的意识丧失,数秒或数分钟后可自行缓解,且不留下任何后遗症,属于良性综合征。咳嗽晕厥综合征可能和脑循环障碍有关,剧烈或持续性咳嗽会导致胸腔内的压力快速升高,静脉回流发生障碍,输出量减少,导致脑缺氧缺血引起短暂昏厥。

万少兵解释,感染新冠后,像奥密克戎变异*株主要是在上呼吸道,病*在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞会集聚到这里,来消灭病*。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病*破坏的这些细胞,都成为体内的“垃圾”,呼吸道会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出。

万少兵提醒,咳嗽症状多出现在感染后的第4—6天,患者可通过大量饮水来促进机体代谢,滋润咽喉黏膜,改善持续咳嗽引起的咽喉部不适。另外,应注意避免吃火锅、生姜、大蒜等易刺激咽喉黏膜的食物,可以选择适当吃雪梨、枇杷等有利于清肺止咳的水果,饮食应保证清淡、有营养。

如出现干咳症状,可选择服用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行止咳。如是咳痰症状,应选择服用复方鲜竹沥液、乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索口服溶液等药物,具有稀释痰液、促排痰的作用。

如果感染后一直咳嗽,且伴随咽干、咽痛等症状,应在止咳化痰的同时,服用一些辅助治疗药物,如金嗓子含片、西地碘含片等减轻咽痛。另外,如还伴随流涕、打喷嚏等症状,可以服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物减轻症状,促进好转。

如果咳嗽持续不缓解,出现气促、呼吸困难等症状,应立即就医进行吸氧等治疗,避免病情持续加重。多数感染的轻症患者出现持续咳嗽症状,往往代表疾病已进入中期或中后期阶段,此时需注意日常护理和用药治疗,有助于促进身体康复。(长江日报记者刘晨玮 通讯员江泓颖 陈舒)

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