齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生杨文慧通讯员关天星
你身边如果有人突然言语不清,你首先会想到什么?
近日,医院神经内科,前来复诊的王先生说:“一个人,只要是突然说话不利落了,那肯定是脑血管出了问题,不要犹豫,赶紧奔医院啊!”
王先生今年55岁,与人交流起来,丝毫没有异常之处。但在一个多月之前,准确时间是今年1月19日,全家人曾一度担心他从此之后生活不能自理。
突然言语不清
医院有讲究
1月19日凌晨2点,淄博的王先生在家中睡醒了,感觉浑身哪里都难受,张嘴想跟家里人说,家人发现言语不清了,这深更半夜的,怎么办才好?
家里人一时拿不定主意,捱到早晨6点,右侧的胳膊、腿,都没有力气,抬不起来,说话不清楚的症状更加严重,赶医院。耗费了几个小时之后,行颅脑CT未见出血,考虑急性脑梗死,建议转诊。直到上午11点多,王先生才医院卒中中心。
“病了这一回,才知道卒中中心的重要性!以前,医院才有的卒中中心!”王先生高血压病史将近10年,抽烟,但自从吃上降压药之后,把酒戒了。本以为这样就可以平安无事,没想到“脑血栓”这三个字来得极其突然。
“这位患者从凌晨2点在家中发病,直至11点26分被送进卒中中心,中间消耗了9个多小时。这充分说明,全社会都需要普及心脑血管急症常识,身边一旦有人发病,需要知道怎样在最短时间内,把病人送到具有救治能力的专科救治中心。”医院高级卒中中心、神经内科副主任赵彦新副主任医师每次接诊脑血管意外患者,都格外在意从发病至今,是不是还在“6小时黄金时间窗”之内。
缺血性卒中
溶栓、取栓怎么选?
患者王先生的就诊经历,再从1月19日下午3点说起,医院高级卒中中心行颅脑CT+CTP+CTA检查后,与患者及亲属沟通后,签字,行静脉溶栓治疗。
“我这个病,医生们的说法叫缺血性卒中,就是咱老百姓习惯了的脑血栓。当时,我嘴上说话不利落,但我脑子还算清醒,能听明白医生们的解释,所以沟通得很顺利,抢救得很及时,药物溶栓的效果非常好。”患者这番感慨背后,帮助卒中中心医师团队及时做出判断的RAPID软件分析系统,在关键时刻发挥出巨大作用。
医院高级卒中中心、神经内科住院医师杜夏介绍说:“RAPID软件分析系统,能让患者的各项指标具体化、数字化。当时,这位患者,溶栓、取栓均有指征,家属同意溶栓治疗后观察,必要时介入取栓治疗。静脉药物溶栓30分钟后,患者右侧上下肢肌力改善明显,言语较前流利NIHSS评分由9分降至5分,表明溶栓有效。”
RAPID是医院专门重金购置的一款医学评估软件,医院的卒中团队率先应用的专业系统,可准确评估超过6小时的卒中患者的取栓风险和必要性。
卒中急救
下列人群需格外