内容资料来源：
[1]李建军.《中国血脂管理指南(年)》核心要点解读[J].临床心血管病杂志,,39(07):-.
[2]夏海波.强化全生命周期血脂管理[N].健康报,-04-12().
[3]王瑞峰,王馨,闫茗.了解血脂管理，健康生活立刻行动！[J].肝博士,,(03):48-49.
血脂报告一般由7个检查项目组成：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、载脂蛋白AI和载脂蛋白B。光看名字人们可能会觉得血脂主要是总胆固醇和甘油三酯组成的，其实不然，低密度脂蛋白才是血液中脂质含量最高的一种脂蛋白。
低密度脂蛋白作为胆固醇在血液中的载体，能将多余的脂质运送到全身组织和血管。当脂质沉积在血管内壁上时，就会引起结缔组织增生，使动脉血管壁增厚、变硬，继而结缔组织坏死就会形成动脉粥样硬化斑块。因此低密度脂蛋白与心血管病的发生之间有着密切的联系，也是首要的降脂靶点。
年，54岁的蒋成康在体检中被查出了高脂血症。他的血脂七项的报告单上有3个数值标红，总胆固醇达到了7.29mmol/L，甘油三酯达到了5.26mmol/L，低密度脂蛋白达到了4.28mmol/L。
医生给蒋成康开了阿托伐他汀调节血脂。阿托伐他汀作为第三代他汀类药物，可以显著降低血液中的“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇，对于单纯性高血脂症的患者有着强有力的降脂效果。
吃了一个月的药后，医院复查的时候就得到了一张正常的血脂七项报告单，上面没有一个指标被标红。欣喜的蒋成康看着心血管内科门口等待的队伍，觉得自己已经痊愈了，便没有去询问医生而是回了家并停用了阿托伐他汀。
年11月2日，蒋成康带着孙子在小区花园里面玩，最近他不管干什么都提不起劲来，身子懒洋洋的，幸好儿子带着孙子回家，这才让他的精气神变好了一些。孙子在他面前跑过，他笑着说慢点慢点，突然间眼前一黑，脚下打了个趔趄，虽然没几秒就恢复了过来，但蒋成康心有余悸，忙将孙子送了回家，医院。
医生得知蒋成康的症状后，给蒋成康复查了个血脂七项以及颈动脉超声，结果发现蒋成康的血脂又升上去了，左侧颈动脉里也出现了一个1.5mm厚的脂质斑块。正是因为这个斑块阻塞了大脑的供血、供氧，才使得蒋成康出现了一过性的头晕、黑曚。
我国约三分之一的成年人存在颈动脉斑块，根据病情的不同，颈动脉斑块可以采取改善生活方式、药物或者手术来干预。由于蒋成康没有达到手术指征，因此暂时治疗原发病也就是高血脂即可，于是蒋成康又开始吃起阿托伐他汀来。
蒋成康连续吃了3个月后，感觉身体没有那么疲累了，脑袋也不再发晕，医院复查，不仅血脂指标都在正常范围之内，低密度脂蛋白更是降低到了2开头。症状和指标都出现了好转，于是蒋成康再一次停用了阿托伐他汀。
年4月6日，蒋成康刚一睁开眼睛就觉得头晕得厉害，他一手捂着脑袋想用另外一只手撑着床面起身，可右手好像睡麻了似的，完全使不上劲。蒋成康甩了甩手想要去倒杯水喝，可刚迈出去的右腿也软趴趴地，蒋成康一下跌坐在地面上。听到动静的老伴从卫生间里探头，见到这幅光景忙上前扶住蒋成康。
不管蒋成康怎么使劲，右边的手脚皆是麻木无力，他心里冒出一个念头，完了，自己这是中风了。赶到的时候看见蒋成康已经出现了明显的口角歪斜，右边眼睛也不能完全闭合，当即判断蒋成康应该是出现了脑梗。
医院后立即被推进了检查室，颈动脉超声显示左侧颈动脉重度狭窄，头颅CT也提示左侧大脑半区多处脑缺血灶。医生立即为蒋成康进行了颈动脉内膜剥脱术，再经过一个星期的对症治疗之后，蒋成康才进入稳定期，也逐渐能开口说几句话了，可吐出来的字句十分含糊。
医生来查房的时候，仔仔细细地和蒋成康说了一遍他自己的情况，蒋成康正是因为血脂长期处在一个较高的水平才会导致颈动脉斑块不断生长最终完全堵塞血管。躺在床上的蒋成康听后激动地叽里咕噜了几句，身旁的老伴替他转述道：“我明明已经把血脂降到了正常范围，为什么还会出现脑梗死呢？”
蒋成康让老伴把自己之前的血脂报告拿出来给医生看，医生一张一张地翻过，最新日期的几张报告单确实一点问题都没有，蒋成康又用力问道：“医院检查出来的，怎么会有问题呢？”
医生挥了挥手里的检查报告单，向蒋成康解释道：“首先，高脂血症的治疗是一个漫长的过程，需要药物、饮食和运动三方面的长期干预，你擅自停药是完全错误的；其次，这些检查报告上虽然没标红，但并不代表你的指标都是正常的。”
蒋成康疑惑：“不是都在正常范围内吗，怎么会不正常呢？”医生回答道：“低密度脂蛋白≤3.37mmol/L这个标准是给正常健康人群定的，除了这类人群之外，临床上还分出了4大类，不同分类的人群需要达到的低密度脂蛋白标准是不同的，我给你说说，你看你属于哪一类。”
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