内容来源：
1,刘艺，陶婷，孙增先.氯吡格雷抵抗的危险因素.国际脑血管病杂志，，29(07):-.
2,王佳旺.氯吡格雷抵抗研究新进展.中国综合临床，，29(04):-.
3,黄壮光，陈亮波.氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响.国际医药卫生导报，，15(03):55-56.
氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，在我国广泛用于预防和治疗因血小板聚集引起的心脑血管疾病。据不完全统计，我国每年有数百万人因心脑血管疾病而使用氯吡格雷。它通过抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，从而有效预防心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件的发生。例如，在冠心病患者中，使用氯吡格雷可使心肌梗死的发生率降低约30%。同时，对于脑血管疾病患者，也能显著降低脑卒中的复发风险。
吴刚（化名），58岁，河南郑州人，是一名仓库管理员。他的家庭情况较为普通，妻子已退休，儿子在外地工作。吴刚工作认真负责，每天的工作主要是负责仓库货物的收发和管理。他的日常习惯比较规律，每天早睡早起，饮食也相对清淡。他的兴趣爱好是下象棋和钓鱼。
长期的仓库工作让他养成了规律的生活习惯，但也因为工作性质，活动量相对较少。仓库的工作环境较为单调，缺乏足够的运动机会，这也为他日后的健康问题埋下了隐患。
年5月10日，吴刚在工作时突然感到头晕、乏力，随后摔倒在地。同事们赶医院。经过一系列检查，医生诊断为短暂性脑缺血发作。检查结果显示，吴刚的血压为/95mmHg，血糖6.5mmol/L，血脂中总胆固醇为6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为4.5mmol/L，均高于正常范围。脑部CT未见明显异常。医生为他开具了一些药物，其中包括氯吡格雷，嘱咐他按时服药并定期复查。
医生向吴刚解释道：“你的血压、血脂都偏高，这是导致你出现短暂性脑缺血发作的主要危险因素。氯吡格雷可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，对你的病情有很大的帮助。但一定要按时服药，不能随意中断。”吴刚认真地点了点头，表示会听从医生的嘱咐。
年2月15日，吴刚在和朋友下棋时再次出现头晕症状，这次还伴有右侧肢体麻木。医院，检查发现脑部有小面积的缺血灶。脑部MRI显示，左侧基底节区有一个直径约1.5厘米的缺血灶。医生调整了他的药物治疗方案，继续让他服用氯吡格雷，并加用了一些改善脑循环和营养神经的药物。
年10月20日，吴刚在钓鱼时突然头痛剧烈，随后昏迷不醒。医院，经过紧急抢救，吴刚的生命体征暂时稳定。脑部CT显示，他的脑部有大面积出血。医生立即进行了手术治疗，清除了脑部的血肿。
经过手术和一段时间的康复治疗，吴刚的身体逐渐恢复。但他和家人对这次脑溢血的发生感到非常困惑，因为他们一直按照医生的嘱咐服用药物，为什么还会发生这么严重的疾病呢？。吴刚的妻子：“医生，我们一直都按照您的要求给老吴吃药，怎么还会发生脑溢血呢？这到底是怎么回事啊？”
医生详细询问了吴刚的日常生活和手术后的用药习惯，听着吴刚家人的回答，医生摇了摇头：“总体来说，他这病也并不突然，虽然他经历了康复治疗，也吃了药，可是却忽视了服用氯吡格雷的这三个关键点。有不少患者不注意这些关键因素，往往容易导致脑溢血的发生......”
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