脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 16:53:00

腔隙性脑梗死是指急性脑梗死,病灶比较小。小到什么程度?在CT扫描上直径小于2cm或者MR平扫FLAIR加权上高信号DWI上高信号,ADC上低信号,且直径小于1.5cm的病灶。

腔隙性脑梗死虽然病灶小,但由于病灶部位不同,通常症状会不同,最常见的症状包括偏瘫、偏身麻木、轻瘫、走路不稳、言语不流利、反映迟钝、视物成双等等,还有一些极有可能不是的症状,比如头痛、头重、指尖麻木、全身发冷、刺痛之类的。

所以,需要由临床医生来判断影像检查的部位是否与患者所述的体征所匹配,才能诊断腔隙性脑梗死。

影像学报告是由放射科医师根据影像检查结果的文字描述。报告书上都有一行小字“结合临床”或者“仅供临床医师参考”。因此,主要目的是用于医生之间传话用的。

患者拿到放射科报告:双侧侧脑室旁少许缺血灶。通常会非常紧张和疑惑:这个是血管不通了吗?要不要通一通血管?

大多数中老年人体检发现的‘对称性小缺血灶、腔隙灶’是很常见的。是与年龄相关的大脑改变,常常与高血压波动、血糖高、吸烟、睡眠不佳、焦虑、思虑过度都有关。大多数患者需要筛查血管危险因素(见脑血管病筛查诊前须知),进行控制和管理,就可以减缓病灶发展的速度,通常病灶是无法凭空消失的。如果病灶比较广泛,需要筛查其他原因。

一定要在神经内科门诊按部就班的就诊和筛查,不要放过该査的筛查,比如血糖或者餐后血糖。但应该避免过度焦虑,毕竟大多数看到“腔隙灶”的都是正常的

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