大家好，我是神经外科王东医生
在门诊上有个患者问我，医生，我最近体检，查出有腔梗，是不是要脑梗死、脑卒中了？
其实这个情况在中老年人身体都是常见的。现医院做核磁或CT，都会看到报告上写着“腔隙性脑梗死”和“腔隙性缺血灶”。
换句话说，“腔梗”都成了中老年人的一个“标配”。
很多人都是头晕、头痛、脸麻、手麻、脑子不够用的时候，医院，所以他们很容易把“腔梗”和脑梗死、脑卒中联系起来，导致自己过度恐慌。
事实上，“腔隙性缺血灶”或”腔隙性梗死“只是一个影像学表现，若没有典型症状，甚至无症状时，这些影像学表现统称为”无症状性脑血管病“
发现这种情况不需过度担心，这对于老年人常见但未必需要治疗，需按以下原则分别处置：
（1）积极筛查脑卒中危险因素，比如有无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等；
（2）伴脑血管病危险因素者（如存在高血压、糖尿病、冠心病、血管狭窄、房颤、卵圆孔未闭等），需对危险因素进行控制，同时可根据情况口服阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物或者抗凝药物、他汀类降脂稳定斑块类药物；
（3）单一腔隙性脑梗死，陈旧性，无症状，不伴血管病危险因素者，不建议服用阿司匹林等抗血小板药物；
（4）不建议针对无症状的腔隙性梗死灶进行过度治疗，但是不过度治疗并不代表不重视，健康的生活方式是非常重要的！如合理膳食、戒烟限酒、规律适量有氧运动等。