脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2024/12/27 18:07:00

内容来源:

1,中华医学会心血管病学分会,中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.稳定型心绞痛运动康复中国专家共识.中华心血管病杂志,,51(10):-.

2,李亨达,史攀博,薛宁,等.基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律.国际中医中药杂志,,46(02):-.

3,黄士林.心绞痛发病的时间节律.中国医师进修杂志,,28(07):12-12.

速效救心丸是一种常用的中成药,主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。在我国,速效救心丸广泛应用于心血管疾病的急救和治疗。据不完全统计,每年有数百万人在心绞痛发作时使用速效救心丸缓解症状。其主要成分包括川芎、冰片等,具有行气活血、祛瘀止痛的作用,能在心绞痛发作时迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。临床研究表明,在心绞痛发作时含服速效救心丸,可使冠状动脉扩张程度达到一定比例,有效缓解心肌缺血症状,使心电图ST段压低和T波倒置等异常情况得到改善。

陈琳,50岁,黑龙江哈尔滨人,是一名保洁员。她的家庭并不富裕,丈夫也是普通工人,儿子在外地上大学。陈琳工作认真负责,每天起早贪黑地打扫卫生。她的日常习惯比较规律,早睡早起,饮食也相对清淡。平时喜欢听广播、散步,没有不良嗜好。

年3月15日,陈琳像往常一样在工作岗位上忙碌着。突然,她感到胸部剧烈疼痛,如同被重物压着一样,同时伴有呼吸困难和出汗。她意识到是心绞痛发作,赶紧坐下休息,并拿出随身携带的速效救心丸含服。几分钟后,疼痛有所缓解。

陈琳的同事赶紧拨打了,医院。医生对陈琳进行了全面的检查,包括心电图、心脏超声、血液检查等。检查结果显示,陈琳患有冠心病,心肌缺血比较严重。

心电图显示ST段压低0.2mV,T波倒置;心脏超声显示心脏功能轻度下降,射血分数为55%;血液检查显示血脂偏高,总胆固醇为6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为4.2mmol/L,心肌酶轻度升高,肌酸激酶同工酶为30U/L。医生给陈琳开了速效救心丸等药物,并嘱咐她要注意休息,避免劳累和情绪激动。

回家后,陈琳按照医生的嘱咐按时服药。但是,她听说速效救心丸可以预防心绞痛发作,于是每天都吃速效救心丸。一开始,她感觉效果还不错,心绞痛没有再发作。但是,随着时间的推移,她开始出现头晕、乏力等症状。年5月10日,陈琳在散步时突然晕倒,医院。

医生对陈琳进行了紧急检查,发现她患有脑梗死。头颅CT显示脑部有多处缺血灶;血液检查显示血小板聚集性增强,凝血功能异常,血小板聚集率为70%,凝血酶原时间为15秒。医生立即对陈琳进行了溶栓治疗,并将她转入重症监护室。经过几天的治疗,陈琳的病情逐渐稳定,但仍然需要长期康复治疗。

陈琳的丈夫拿着检查报告,焦急地问医生:“医生,我妻子一直都很注意身体,怎么会突然得了脑梗死呢?她一直在吃速效救心丸,不是应该预防心绞痛吗?怎么会变成这样呢?”

医生耐心地询问了陈琳的日常习惯和用药情况。经过了解,医生发现陈琳每天都吃速效救心丸预防心绞痛,这是不正确的做法。医生颇感无奈地表示:“速效救心丸是可以服用的,然而,陈琳犯了三个错误,正是这三个错误最终诱发了脑梗。”

原来速效救心丸虽然能吃,但使用不当也会带来严重的后果。陈琳认为速效救心丸是急救药物,所以长期服用。

而长期服用会导致药物耐受性增加,降低药效。还有药物的副作用,这些副作用一般在用药后一段时间内出现,速效救心丸具有一定的抗血小板聚集作用,长期服用会影响凝血功能,增加出血风险。陈琳的脑梗死与凝血功能异常有关。当她的凝血功能出现异常时,没有及时发现和处理,最终导致了脑梗死的发生。

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