医院内分泌科医生近日在网上分享了两位年龄相仿但结局却截然不同的案例。一位今年发生了脑梗，一位却依然健康。
这两位老人在去年的同一时间被诊断出患有二型糖尿病，而且都很肥胖。李主任为两位老人制定了胰岛素二甲双胍的降糖情方案，并进行了糖尿病宣教。他们还告诉两人要控制血糖，同时注意减肥。
出院后，两位老人坚持按照李主任的方案服药。其中一位王大爷也坚持运动减肥。出院三个月的时候，不仅血糖控制住了，还从原来的31.6kg/m2下降到了29.2kg/m2。而另一位薛大爷平日不爱运动，虽然血糖控制得很好，但体重变化不大，体重指数依然保持在30kg/m2以上。之后的半年多时间里，王大爷继续定期复查，体重指数也进一步下降，已降至25.6kg/m2，而另一位薛大爷没有再复查。
前阵子李主任在急诊科意外遇到了薛大爷。他躺在床上，不能说话。一侧肢体无力。李主任看出薛大爷应该是患了脑梗。他老婆告诉李主任，薛大爷也注意控制血糖，看到血糖已经控制得很好了，医院复查。唯一的缺点是重量没有下降。李主任问薛大爷的老婆薛大爷平时打呼噜吗？妻子回答薛大爷的鼾声震耳欲聋，李主任瞬间明白了薛大爷脑梗的原因。
薛大爷脑梗的原因找到了
薛大爷得脑梗的原因就在睡眠和打呼噜上。估计很多人都觉得打呼噜是很多人都有的。为什么和脑梗有关系呢？其实医学上的睡觉打呼噜被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是诱发脑梗死的危险因素。一项荟萃分析的结果显示脑梗患者合并睡眠呼吸暂停的比例高达43%-93%。
阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道塌陷，在上气道气流受阻的情况下会反复发生，造成呼吸暂停，通气不足。它的后果就是患者会在不知不觉中出现缺血缺氧，夜晚的血液流动性变慢，所以会诱发脑梗塞。
预防脑梗塞，一定要注意减肥
薛大爷之所以会有这么严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，完全是因为肥胖。日常生活中我们身边有很多肥胖的人，他们睡觉几乎都会打呼噜。研究表明，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的危险因素。肥胖者患病率超过40%，体重指数越高，病情越严重，发生脑梗死的风险也越高。肥胖本身就是糖尿病和高血压等多种慢性疾病的危险因素。糖尿病和高血压引起血管硬化、斑块形成和管腔狭窄，甚至诱发血管。两者相辅相成。因此，即使血糖控制较好，糖尿病患者也需要注意控制体重，降低阻塞性睡眠呼吸暂停的风险，这样也可以预防脑梗的发生。