脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2025/4/12 22:35:00

当今社会,慢性血管疾病对中老年群体“虎视眈眈”,其中颈动脉斑块占据较大比例。

据不完全统计,我国有将近30%左右成年群体,在体检过程中,查出颈动脉斑块问题,其中有2/3是60岁以上老年群体。

不少患者心存疑问,颈动脉斑块一旦查出,就必须治疗吗?主治医生告诉您实情。

颈动脉斑块

站在临床医学角度来看,颈动脉斑块和冠状动脉斑块有异曲同工之妙,它们都是血管粥样硬化的典型表现。

二者区别在于病灶位置,一个在脖颈处动脉,一个则处于心脏附近,它们都严重威胁中老年群体生命健康安全。医生对颈动脉斑块做出详细分析:

一般来说,机体全身血管有粗有细,最为纤细的,当属颈部动脉,后者具有典型特点:“Y”型结构,常常有三股血液汇聚在此处。

显而易见,相比其他血管,颈部动脉所遭受的血流冲击较大,很容易引起损伤,造成血小板非常规凝结、平滑肌增生、胶原组织沉积等局面,多重因素相加,出现硬化斑块只是时间问题。

日常体检过程中,患者查出颈动脉斑块,必须采用医学治疗手段吗?主治医生说出实情

医学专家明确指出,体检查出颈动脉斑块,不能采取“一刀切”形式,必须根据患者自身情况具体分析,相关干预措施主要分为3种:

——纠正生活方式

如果患者病灶体积较小,无明显临床症状,未曾对于工作和生活带来负面影响,完全可以通过改善生活习惯,来稳定血脂,降低斑块增生速度。

合理运动,燃烧脂肪,降低体脂率

三餐膳食清淡为主,尽量保持“4低”(低胆固醇、低油、低盐、低指)

降低动物性脂肪摄入量

提高瓜果蔬菜占比

学会调控情绪,维持内压平衡

——药物控制

主治医生明确指出,中轻度颈动脉斑块患者,如果符合下列情况,可能要采取服用药物等手段来稳定病情:

斑块增生体积较大,但未曾出现脑卒中症状,需要在医师指导下,定时定量吃降压药和降脂药

颈动脉狭窄程度低于50%,斑块比较稳定,血脂浓度在标准范围内,同时没有脑缺血情况出现,患者可在医生综合评估后,服用他汀药物

颈部血管狭窄面积超过50%,想要控制病情,他汀药物联合阿司匹林、血小板抑制剂等稳定低密蛋白指标是不错选择

颈动脉严重狭窄患者,同时伴随脑卒中、脑缺血问题,他汀药物必须长期吃

——手术干预

临床案例上,也有不少颈动脉斑块患者,必须通过剥脱术、支架植入等手术来稳定病情,否则就有生命危险。

符合手术指征的颈动脉斑块患者,通常有以下特点:

脑缺血、脑卒中情况时有发生

半年以内,颈动脉狭窄程度超过50%

医生综合评估后,确定患者心脑血管疾病复发概率、死亡率超出正常标准

医生提醒:轻度颈动脉斑块“无需治疗”,但不代表“无需

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