甲状旁腺是紧密附于甲状腺背面的腺体，一般为4枚，左右各二，呈卵圆形或扁平型，外观呈*、红或棕红色，平均重量35~40毫克，其体积虽小但功能重要，分泌的甲状旁腺激素能调节体内钙磷的代谢，维持血钙平衡。甲状旁腺肿瘤发病率较低，功能性的甲状旁腺肿瘤会导致甲状旁腺激素分泌的异常，引起体内钙磷代谢异常，导致骨、关节、肌肉及神经系统等一系列全身症状，危害较大。
近期有几例甲状腺旁腺腺瘤的患者前来就诊，接受了超声引导下甲状旁腺肿瘤射频消融治疗，术后效果良好，现将病例汇报如下：
01
病例1
患者男性，74岁，1个月前出现不明原因烦躁，医院诊断为“甲状旁腺肿瘤”。彩超检查：甲状腺右叶近后被膜处混合性占位，甲状旁腺来源不除外。
术前生化检查结果：直接胆红素5.6umol/L；间接胆红素10.9umol/L；尿素氮10.10mmol/L；肌酐umol/L；红细胞数3.56×10^12/L；甲状旁腺素：pg/ml，血钙3.5mmol/l。
术前评估：外院脑CT提示：脑内多发缺血灶、梗塞灶。双下肢彩超提示：右侧股浅静脉、腘静脉、胫后静脉内异常稍高回声，考虑栓子形成。麻醉医师认为存在麻醉风险，手术风险较大，与患者及其家属沟通，建议消融治疗。
穿刺病理结果：
超声引导下甲状旁腺肿瘤射频消融：
术前术后超声造影对比：
手术记录及术后情况：
02
病例2
患者魏春香，女，58岁，以“右甲肿物术后3年。”为主诉入院
超声检查提示：1、甲状腺多发实性占位（TI-RADS3）2、甲状腺左叶后被膜处实性占位，甲状旁腺来源不除外。
术前SPECT-CT提示：
术前甲状旁腺激素：
穿刺结果显示：
超声引导下甲状腺及甲状旁腺肿瘤射频消融：
甲状旁腺肿瘤术前术后超声造影对比：
甲状腺肿瘤术前术后超声造影对比：
术后5天甲状旁腺激素：
总结语:
超声引导下经皮射频/微波消融治疗甲状旁腺肿瘤是一种有效的方法，其治疗过程精细、准确、安全，具有良好的可重复性，病灶灭活彻底，可迅速降低甲状旁腺激素水平，但甲状旁腺激素的反跳及喉返神经损伤等问题需引起警惕，对术者的技术能力有较高的要求。
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