临床招募
评估IBI单药及联合信迪利单抗治疗晚期恶性肿瘤受试者的耐受性、安全性的开放性I期研究
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重组全人源抗细胞*T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单克隆抗体注射液(研发代号：IBI)是信达生物自主研发的一种全人源单克隆抗体。IBI能特异性结合CTLA-4，从而阻断CTLA-4介导的T细胞抑制，促进T细胞的激活和增殖，提高肿瘤免疫反应，达到抗肿瘤的效果。
01
———实验目的———
评估IBI单药在晚期实体瘤受试者中或联合信迪利单抗在晚期黑色素瘤受试者中的安全性、耐受性、PK、PD、免疫原性、抗肿瘤活性、疗效。PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷与抗肿瘤活性：ORR和DOR的关系。外周血免疫细胞亚型在治疗过程中的变化。分析IBI在晚期黑色素瘤受试者中的药效动力学特征。
02
———实验设计———
试验分类：安全性和耐受性
试验分期：I期
设计类型：单臂试验、开放性
试验范围：国内试验
试验人数：74人
03
———入组标准———
01
标准治疗失败的局部晚期、复发或转移性实体瘤患者（适用于Ia期）
02
经细胞学或组织学确认的晚期、复发或转移、无法手术的黑色素瘤受试者（适用于Ib期）。
03
签署书面知情同意书，而且能够遵守方案规定的访视及相关程序
04
年龄≥18周岁且≤70周岁
05
预期生存时间≥12周
06
根据实体瘤疗效评价标准1.1版（RECISTv1.1），有至少1个可测量病灶。皮肤病灶的测量依据RECISTv1.1的标准执行
07
根据美国东部肿瘤协作组体力状态评分（ECOGPS评分）为0或1分
08
育龄期女性受试者或伴侣为育龄期妇女的男性受试者，需在整个治疗期及治疗期后6个月采取有效的避孕措施
09
具有充分的器官和骨髓功能（首剂研究治疗前2周内使用任何细胞及生长因子治疗的受试者应除外）
10
经细胞学或组织学确认的晚期、复发或转移、无法手术的黑色素瘤受试者（适用于Ib期）。
04
———排除标准———
01
既往曾暴露于任何抗CTLA-4、抗PD-1、抗PD-L1/2抗体
02
在既往接受任何免疫治疗药物期间出现过任何NCICTCAEv5.0中≥3级免疫相关不良事件
03
同时参与另一项干预性临床研究，参与观察性（非干预性）临床研究或处于干预性研究的随访阶段除外
04
眼部葡萄膜黑色素瘤
05
在首剂研究治疗之前4周之内接受过任何研究性药物
06
在首剂研究治疗之前4周之内接受最后一剂抗肿瘤治疗等；首剂研究治疗前6周之内接受最后一剂生物制品、亚硝基脲或丝裂霉素C治疗
07
在首剂研究治疗之前4周之内使用过免疫抑制药物，不包括喷鼻、吸入性或其他途径的局部糖皮质激素或生理剂量的系统性糖皮质激素
08
在首剂研究治疗之前4周之内或计划在研究期间接受减*活疫苗
09
在首剂研究治疗之前4周之内接受过重大的外科手术（开颅、开胸或开腹手术）或者未愈合的伤口、溃疡或骨折
10
在首剂研究治疗之前存在既往抗肿瘤治疗引起的未恢复至CTCAEv5.0中0级或1级的*性（不包括脱发或乏力）
11
既往接受过全骨盆放疗
12
有症状的中枢神经系统转移和/或软脑脊膜转移。经过脑转移病灶治疗后症状稳定至少3个月的受试者，在首剂研究治疗之前≥4周停止糖皮质激素和抗惊厥药物治疗，且在中枢神经系统之外有可测量病灶的情况除外
13
患有活动性自身免疫性疾病或既往2年内的该病病史
14
急性或者慢性活动性乙型肝炎（定义为乙型肝炎表面抗原（HbsAg）和/或乙型肝炎核心抗体（HbcAb）阳性且乙型肝炎病*（HBV）DNA拷贝数≥1×拷贝数/ml或≥IU/ml）或急性或慢性活动性丙型肝炎（HCV）抗体阳性；HCV抗体阳性但RNA检测阴性受试者允许入组
15
已知原发性免疫缺陷病史
16
已知肺结核病史
17
已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史
18
在入选研究前6个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管的病史
19
间质性肺病
20
临床不可控制的第三间隙积液，如入组前不能通过引流或其他方法控制的胸水和腹水
21
已知受试者既往对其他单克隆抗体产生过严重过敏反应，或对任何IBI制剂成分过敏；已知受试者对于任何信迪利单抗制剂成分过敏
22
未控制的并发性疾病包括但不限于：
人类免疫缺陷病*（HIV）感染者（HIV抗体阳性）；
处于活动期或临床控制不佳的严重感染；
症状性充血性心力衰竭（纽约心脏病协会分级II-IV级）或症状性或控制不佳的心律失常；
即使给予规范治疗仍然未受控制的动脉高血压（收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg）；
在入选治疗前6个月内发生过任何动脉血栓栓塞事件，包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管意外或一过性脑缺血发作；
需要立即干预的食管或胃静脉曲张（例如，套扎或硬化治疗）或根据研究者的意见或咨询胃肠病学专家或肝脏病学专家认为其出血风险较高，有门静脉高压证据（包括影像学检查发现脾大）或既往有静脉曲张出血病史的受试者在入组前3个月内必须接受内镜评估；
在入选研究前3个月内发生任何危及生命的出血事件或需要输血、内镜或手术治疗的3或4级胃肠道/静脉曲张出血事件；
在入组前3个月内有深静脉血栓、肺栓塞或其它任何严重血栓栓塞的病史（植入式静脉输液港或导管源性血栓形成，或浅表静脉血栓形成不被视为“严重”血栓栓塞）；
不受控制的代谢紊乱或其它非恶性肿瘤器官或全身性疾病或癌症继发反应，并可导致较高医学风险和/或生存期评价不确定性；
肝性脑病、肝肾综合征或Child-PughB级或更为严重肝硬化；
肠梗阻或以下疾病的病史：炎性肠病或广泛肠切除（部分结肠切除或广泛小肠切除，并发慢性腹泻）、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎或慢性腹泻
23
可能会导致以下结果的其它急性或慢性疾病、精神疾病或实验室检测值异常：增加研究参与或研究药物给药的相关风险，或者干扰研究结果的解读，而且根据研究者的判断将受试者列为不符合参加本研究的资格
24
其他的原发性恶性肿瘤病史，除外：
已根治的恶性肿瘤，在入选研究之前≥5年无已知的活动性疾病并且复发的风险极低；
经充分治疗且无疾病复发证据的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑样痣；
经充分治疗且无疾病复发证据的原位癌。
25
妊娠或哺乳期的女性受试者
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