什么是“无症状脑梗死”
无症状脑梗死为脑梗死的特殊类型，是指患者没有明确的脑卒中或TIA(短暂性脑缺血发作)的既往病史，但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗死或脑软化灶，而临床上没有与病灶相关的神经功能缺损的症状和体征，仅在影像学检查时发现。
有研究发现，在健康人群中约有1/3的人发生无症状脑梗死。在无症状脑梗死中，约90%为腔隙性梗死，约10%为直径≧15mm的皮质或皮质下梗死。
无症状性脑梗死的危险因素较多，如年龄、高血压、糖尿病、脂代谢异常、颈动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸以及肥胖、饮酒、吸烟等。无症状性脑梗死患者中被动吸烟者发病率是未吸烟者的1.06倍，曾经吸烟者为1.16倍，正在吸烟者则达到1.88倍。大量饮酒（乙醇60g/d）会增加无症状性脑梗死危险性。
无症状脑梗死的预后如何
无症状脑梗死患者是症状性脑梗死和血管源性痴呆的高发人群。伴有心房颤动的无症状脑梗死患者患急性脑卒中的风险增高。在普通总体人群中，无症状脑梗死者罹患急性脑卒中的风险增加2-4倍。值得注意的是，卒中患者若在发病后1个月内出现新发的无症状性脑缺血病灶，患者复发缺血性卒中的风险则会增加。
存在无症状脑梗死的老年人，更容易发生认知功能减退和痴呆。无症状脑梗死是发生症状学脑梗死和痴呆风险增高的重要影像标志物，提示5年后发生症状性脑梗死的风险为3%-10%，高于健康人2倍左右。
如何预防无症状脑梗死
1保持足够的休息时间
2积极治疗高血压、糖尿病等疾病
3饮食以清淡、三低（低脂肪、低热量、低盐）为主
4保持心情愉快
脑病科咨询
供稿：常圆圆
编辑：齐颖朱静怡
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