脑缺血灶

首页 » 常识 » 诊断 » 体检发现腔隙性脑梗,是脑梗死吗会不会致命
TUhjnbcbe - 2020/11/23 12:20:00
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现医院做完CT或者核磁,都会看到报告上写着“腔隙性梗死”或“腔隙性缺血灶”,但是自身并没有不舒服的症状,可又担心会不会是要命的“脑梗死”。那到底是不是脑梗死呢?不治疗的话真的会要命吗?今天王药师就带大家来了解一下“腔梗”那些事。

首先,我们来看,什么是腔隙性?腔隙性的意思就是非常小。虽然说腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种类型,但在病灶程度上却是天壤之别。“腔隙性梗死”或“腔隙性缺血灶”只是一个影像学表现,它所描述的意思是指在大脑中有些非常小的梗死病灶,一般不会超过.5厘米,在影像中表现为一个个的“小空腔”。若没有典型症状,甚至无症状时,这些影像学表现被统称为“无症状性脑血管病”。

07年美国心脏学会发布的《无症状脑血管病患者的卒中预防》指南中就明确指出,这种影像学表现主要分为“脑白质病变”、“脑微出血”和“无症状脑梗死”三种。

.“脑白质病变”在不同年龄阶段的人群中代表的意义不同。对于老年人,脑白质病变和腔隙灶,往往与衰老、高血压、高血糖、高血脂等因素有关;少量的脑白质病变是正常的,就好比人额头上的皱纹和白发,它们都是正常衰老的表现。

.“脑微出血”稍微特别点,少量的脑微出血,跟少量的脑白质病变一样,不用惊慌。如果脑微出血量过多的话,就需要请医生帮忙看看到底是因为高血压等基础疾病控制不好,还是其他原因导致的。

3.“无症状脑梗死”则比较特殊,它们大都是一些既往陈旧的梗死灶,只是发作时症状很轻,或根本没有症状,所以当时就被忽视了。可是,这类患者一旦在CT上发现明确的梗死灶,一定要引起重视。

所以说,腔隙性脑梗死并没有脑梗死那样严重,虽然“空腔”中的神经细胞已经坏死,但因为范围较小,造成的危害也较小,并不会有生命危险。如果不是发生在重要的功能区,多半患者是没有症状的,医院做头部影像检查时才会被发现。

另外,即使发现了腔隙性脑梗死,也不要自己吓自己,大多数人的症状都比较轻微,短期内通过正常神经组织代偿后就会得到缓解。至于症状比较严重的腔梗患者则需要在医生指导下查找病因,对症治疗。

最后,虽然腔梗的危害较小,但因为腔梗的发生与中老年人的冠心病、房颤、高血压、高血糖、高血脂等基础因素有关,所以得了腔梗的中老年患者平时也一定要做好脑卒中的二级预防。

.戒烟、限酒、管住嘴、迈开腿,养成健康的生活方式。

.控制高血压、糖尿病、高脂血症等容易引起脑卒中的危险因素。

3.定期随访心电图、筛查是否有心房颤动、必要时启动抗凝治疗。

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