近日，64岁的张大爷，因左侧肢体活动障碍一小时，来我院急诊科就诊，值班医生朱晓华接诊患者，经查体，患者左侧肢体肌力0级，迅速判断为急性脑卒中。情况紧急，立刻开通脑卒中急诊绿色通道——“先安排住院，后交费”,评估病人后NIHSS(神经功能缺损)评分8分，经相关化验、CT检查结果显示，患者并无溶栓禁忌，遂及对患者进行DNT输注尿激酶静脉溶栓。随着药物的输入，效果立竿见影，患者病情迅速好转，溶栓后左侧肌力5级，肌力正常，瘫痪的肢体基本活动自如。
溶栓24小时后，经复查头颅ct显示未见新鲜出血及梗死灶，但是，患者病情变幻莫测，第二天患者反复发作短暂性脑缺血（TIA）三次，已经活动自如的肢体又变得抬举困难并伴有肢体抽搐，头颅核磁提示脑血管多发性硬化，张大爷的病情非常棘手，如果坐视不管，有可能开通的血管再次闭塞，患者预后差，有可能生活不能自理，瘫痪在床。科室主任郭琳马上组织全科会诊，经研究给与患者双连抗血小板治疗，病情得到控制，未再发作，经过一个周期的治疗，张大爷完全恢复了健康，四肢活动自如。
患者恢复良好
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关于静脉溶栓治疗
我院神经内科、急诊科率先在全县开展脑卒中静脉溶栓治疗，具备专业的脑卒中救治绿色通道，今年以来已成功开展急诊静脉溶栓治疗30余例，并取得良好临床效果，处于全县领先水平。
据急诊科主任郭琳介绍：“急性脑卒中静脉溶栓*金治疗时间为发病3-4.5小时以内，也就是常说的静脉溶栓治疗时间窗，一旦有人被发现有疑似脑卒中症状，在溶栓医院并得到积极治疗，可以有机会完全逆转或部分恢复。”
我院急诊科、神经内科专家提示广大群众及患者朋友，生活中当发生下述任何一个或多个症状时，患者及家属需沉着冷静，第一时间拨打急救电话，将患者在最短时间内医院进行专业治疗。
①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
②一侧面部麻木或口角歪斜；
③说话不清或理解语言困难；
④双眼向一侧凝视；
⑤一侧或双眼视力丧失或模糊；
⑥眩晕伴呕吐；
⑦既往少见的严重头痛、呕吐；
⑧意识障碍或抽搐。
我们承诺：每一位急性脑卒中患者，只要在有医院，我们都将竭尽全力救治，提供全面、有效、及时的治疗。
供稿:急诊科杨兰编辑：曹艺潇审核：魏红昌
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