一次值班时，我收了一位这样的患者：患者男，58岁，在和别人唠嗑时，出现左侧肢体突然不好使、没劲了，活动活动后就好点了，近1周出现类似发作2次，每次发作持续1_3分钟左右自觉活动活动就能缓解点，也没太在意，今天晚饭后又不好使了，但是一直也没缓解过来……患者感叹早知这样早来了，也就不能这么严重了……
如果我们知道脑血栓前的一些预兆，我们可能就会避免不必要的一些神经功能损害。防患于未然。
什么是‘脑血栓前兆’呢？
脑血栓前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于脑或视网膜局灶性缺血所致的，不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。短暂性脑缺血发作的临床症状一般多在1~2个小时内恢复，不遗留神经功能缺损的症状和体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据。
而脑梗死是指因脑血循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化灶，可出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，而且不会在短时间内恢复，影像学可表现出脑梗死灶。TIA也可以说是脑卒中发生的预警信号。
脑血栓的前兆的话，最常见的就是一过性的偏瘫或者是肢体无力，可以说是一个手的没力，或者是一条腿的没力，还有偏身的没力。另外的话可以出现一些口角的歪斜、流口水、说话的不清楚。还有一过性的眼睛看东西看不见。
然后过上一段时间，我们通常指的是不超过半小时以后自己缓解，但最长时间可以不超过24小时，我们都认为他是个中风先兆，除了偏身的无力以外，我们常常还会碰到这些偏身的麻木，偏身的胳膊的麻木，腿麻，偏身的麻木，还有一过性的眼睛看东西看不见，突然间过一阵又回来了，又恢复了，还有一些就是看东西，突然间视物成双，把一个东西看成两个，然后伴头晕、口周麻木、言语无力。
TIA如不及时治疗3个月内发生卒中的风险达到20%，而且大多会发生在前2天；而及时诊断和采取预防措施，可使3个月卒中风险降低80%。
频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，其治疗原则是综合治疗和个体化治疗。
另外，TIA的预后与高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均有关系，如果不能及时控制TIA发作，可能最后导致脑血管病发作，如果及时治疗TIA发作则预后良好。
医院神经内科全体人员为您的健康保驾护航！！！
丁金明主任
朱洪波副主任
神内3办公室
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