概述
大脑是人体神经系统最重要的组成，是最精细、结构和功能最复杂的器官，是神经—精神活动的中心。脑血流灌注显像技术，结合了功能影像和形态影像的优势，在局部脑血流量（rCBF）科学研究中有重要的作用。
脑血流灌注显像除了显示形态结构外，主要反映脑组织血流灌注变化，而CT、MRI这些以形态为主的检查方法，往往查不到早期异常。核医学脑显像对脑部疾病的早期诊断、预后、疗效观察非常有意义。
脑血流灌注显像的原理
??能自由穿透血脑屏障（bloodbrainbarrier,BBB）进入脑组织的放射性核素显像剂，在脑组织中的浓度的数量与血流量成正比，并在脑组织内稳定停留，可以用核医学仪器进行脑显像而获得脑血流灌注影像。
脑血流灌注显像的方法
病人准备：注射前应保持安静在无噪音、光照适宜（较暗）的室内休息15分钟。静脉注射99mTc-ECD-MBq(15-30mCi)之后；在10-20min后开始检查。
上机检查步骤：病人仰卧位，摆正头位并固定。SPECT的探头应贴近头部，每6度采集一帧，旋转度。
脑血流灌注显像的临床意义
脑血流灌注显像的临床意义
法
1、缺血性脑血管病变的诊断
短暂性脑缺血发作（TIA）和可逆性缺血性脑病临床上发作较急，症状在短时间内即可消失。多由颈动脉或椎基底动脉短暂性血液供应不足造成。由于发作时间短，还没有形成器质性改变，所以早期CT、MRI往往查不到问题。2、脑梗塞的早期诊断是随血流进入颅内的固体、液体或气体栓子阻塞脑血管造成局部缺血、坏死和相应的脑功能障碍的疾病。发病急骤，无前兆症状。可发生于一支动脉也可多发。其中大脑中动脉脑梗塞最常见。累及额叶、顶叶、基底节区。对腔隙性脑梗死检出率低于CT和MRI。3、癫痫灶的定位诊断在发作间期ECT检察，癫痫灶多为放射性减低区，提示在发作间期病灶区域血流灌注减少。发作期病变局部血流灌注增强，表现为放射性异常浓聚灶。CT和MRI对继发性癫痫检出率高，但对原发性癫痫则很低。通过发作间期和发作期对照来定位癫痫病灶；因此ECT用于原发性癫痫诊断比较优越。4、阿尔茨海默病的诊断与鉴别诊断是一种弥漫性大脑萎缩性退行性疾病，缓慢发展进行性为特点。随年龄增长患病率逐步上升。ECT的典型表现为颞叶、顶叶脑血流降低，有时可以额叶血流降低。血流降低的程度与病变程度有关。病灶往往呈双叶性，可见双顶叶和颞叶放射性明显降低。而多发性脑梗塞表现为多发小片状不规则放射性减低区。两者有一定的区别。5、颅脑损伤是常见的外伤，轻中度的病人引起局部脑血流和代谢改变，CT和MRI往往难以显示，ECT比较容易探察。显示为血流灌注异常，大部分为局部脑灌注减低。可用于颅脑损伤治疗的疗效和预后评估。6、精神性疾病（1）精神分裂症：ECT的表现较为复杂。夸大妄想者可有单侧或双侧额叶及颞叶血流增高，而幻想、猜疑者可见双侧额叶血流量降低。（2）抑郁症：脑血流灌注显像均显示不同程度的局部脑血流降低。ECT脑显像可用于监测抗精神性疾病治疗效果。7、脑肿瘤脑血流灌注显像对脑肿瘤的诊断不能提供有决定意义的信息，但对脑肿瘤术后或放疗后的复发有一定的价值。一般情况下，恶性肿瘤血供丰富，复发灶的脑局部血流量常增高；而坏死灶区基本无血供。8、偏头痛是发作性神经-血管功能障碍引起的头痛。与颅内血管痉挛扩张有关。CT、MRI检查为阴性，发作时SPECT脑显像常见局部放射性增多或减少，临床症状消失后局部血流量又恢复正常。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇