?作者:张微微(医院)尹维民(医院)
脑卒中具有高发病率,高致残率,高复发率和高死亡率,严重危害人类生存和生活质量。脑小血管病是脑卒中的一个亚组,是复发率最高而相对死亡率最低的脑血管病亚组。脑小血管病的致残主要表现为认知残障,相比非CSVD性脑梗死,生存时间和生活质量有优势。
脑小血管病主要指脑小血管病变导致相应供血区域小灶缺血或出血改变,影像学常可见到腔隙性脑梗死,微出血,以及由于CSVD的长期病变所致的脑白质疏松;几乎没有CSVD引起短暂性脑缺血发作(TIA)的报道,但TIA之后出现腔隙性脑梗死并不少见。
软脑膜小动脉病变导致的脑出血性卒中和SAH并不少见。20世纪80年代之前,神经病学专家学者们多用相关特殊脑血管病类型的疾病描述脑小血管病。神经影像学的飞速发展对神经病理学极具挑战性,使临床神经病学借助神经影像学所见更加广泛深入地认识疾病发展过程,以及认识新的疾病。
小血管病是相对大血管病而言的,国际上对脑小血管病的研究已经有多年。脑小血管病源于腔隙性脑梗死,年法国病理学者Durand-Fardel首次描述了位于基底节区、包括完整的脑组织和血管组织的多发小洞穴样病理改变,称之为腔隙。这是病理学名称。
脑小血管病犹如被发现的新物种,从罕见,少见到常见,逐渐被神经病学和病理学专家学者