近日，淄博市妇幼保健院内二科神经内科组收治了1名特殊的脑出血患者，成功完成了新院区开诊以来神经内专业首例经股动脉插管全脑血管造影术。
患者王某某，44岁，13小时前与家人争吵后突发左侧肢体麻木无力伴口周麻木症状，患者在家人陪同下来院就诊，颅脑CT示：右侧基底节区出血灶（急性期），立即收入病房进一步治疗，给予患者专业规范的控制血压、降低颅内压及改善神经功能等治疗后，患者症状明显改善。
显著的治疗效果赢得了患者及家属的高度赞扬，但是医生追问病因的脚步没有停止。患者如此年轻，也否认高血压等基础疾病，为什么会脑出血呢？脑动静脉畸形？动脉瘤？烟雾病？……带着疑问，进一步对患者进行了颅脑CTA检查，发现右侧颈内动脉及大脑前中动脉重度狭窄、局部闭塞，但侧支循环建立。
生化、免疫、风湿、肿瘤等脑血管病少见相关指标无明显异常。患者的血管基础之差让医生大吃一惊，这样的血管若得不到妥善处理，将来有发生脑梗死的极大风险！神经内科医师评估后认为，患者应当进一步行全脑血管造影术，明确病因。在与患者家属说明病情并征得其同意后，医护人员立即联络介入中心，做好全脑血管造影（DSA）的手术的充分准备，医院介入专家的指导下，仅用时40分钟，顺利完成介入手术，病人安返病房。
最终造影结果提示，该患者考虑：右侧颈内动脉床突段闭塞，右侧脉络膜后动脉通过脉络膜前动脉供血右侧颈内动脉，排除脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病。开通的脉络膜前动脉是唯一能连接大脑前、中、后动脉的血管，而该脉络膜前动脉的发育异常，导致了此次出血。若患者今后日常生活中有脑缺血表现，应进一步置入颅内血管支架。至此，脑出血的“元凶”终于落网。
全脑血管造影术是一种可以提供脑部血管动态影像的血管造影术，通过该检查，医生能够准确的了解血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，也可以初步预测疾病的发展，出血或梗塞的风险等，是否需要进行提前干预、怎样干预，现可作为诊断脑血管病的金标准。
淄博市妇幼保健院新院区现已引进先进大型平板数字减影血管造影机（DSA）设备（图5），内二科神经内组医院介入团队深入合作，可完成脑血管造影及支架置入术。
内二科神经内团队现有副主任医师2名，硕士研究生2名，对脑血管疾病、神经变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、头痛头晕、癫痫、脊髓炎、肌无力、共济失调、睡眠障碍、痴呆等疾病的诊断和治疗有丰富临床经验。欢迎广大患者就诊。
就诊地点：淄博市妇幼保健院新院区6号楼2楼神经内科门诊
病房：1号楼13层
供稿
内二科
编辑
张涛
审核
宣传科
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