最近几个月我院神经外科收治了多名急性脑血管病患者，而且病人年龄都呈年轻化发展，面对此种情形，神经外科的医生坐不住了，现在变身科普讲师，为大家好好讲下这个“凶手”，这篇文章值得你停留。
Case1
王某，女，27岁，以“发作性左侧肢体无力1年，加重伴头晕3天”为主诉入院，入院后主治医师积极为患者行全脑血管造影（DSA）检查提示：右侧大脑中动脉狭窄。
Case2
牛某，女，27岁，以“右侧肢体无力1天余”为主诉入院，5天前刚刚剖宫产产下一名男宝宝，医院行头颅MRI提示：双侧额顶叶多发新鲜梗死灶，入院后我院医师积极完善脑血管检查（MRA）发现急性脑血管病真凶。
Case3
王某，男，48岁，以“左侧肢体无力伴言语不利2小时”为主诉入院，院前查头颅CT提示：右侧外囊出血，患者3年前也曾因为急性脑梗死于我院住院治疗，入院后行头颈联合CTA提示：右侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑中动脉M1段狭窄、远端分支稀疏。
Case4
葛某，女，63岁，以“突发意识不清2小时”为主诉入院，入院前头颅CT提示：脑室出血，经过手术等一系列治疗后，行脑血管检查也是个烟雾病，不幸的是葛大妈同时合并了动脉瘤。
Case5
张某，女，63岁，8月份以“左侧肢体无力1月余，加重3天”为主诉入院，入院后行头颅MRI提示：右侧半卵圆中心新鲜梗塞，家属拒绝行脑血管检查进一步明确脑血管病的真凶，保守治疗后患者出院，不幸的是出院不到10天，张大妈再次以“发作性左侧肢体无力加重1天，再发3小时余”为主诉入院，再次行头颅MRI提示：右侧额叶、半卵圆中心新鲜梗塞，这一次患者家属终于同意为张大妈行脑血管检查，检查结果不出意外仍然是烟雾病再捣*，当然张大妈与葛大妈一样不光发现了烟雾病也发现了动脉瘤。
Case6
吉某，女，60岁，以“发作性意识不清5天，伴发作性右上肢不自主运动3天”为主诉入院，入医院行头颅MRI提示：左侧半卵圆中心亚急性梗死，入院后行脑血管检查元凶同样不出意外。
1、造成这几位患者脑血管病的真凶烟雾病究竟是什么呢？
烟雾病（moyamoyadisease）是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉及其远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。该病于年发现日本，症状从最初的头疼头晕，一过性的手麻脚麻，进展为偏瘫失语，更或是脑梗死、脑出血危及生命。它不只是静止性疾病，而是进展性的，有家族遗传病史，世界范围内此病在河南地区多发。且患者对疾病认知不足，发现晚、治疗晚、不知此病可手术治疗者众多，对于烟雾病，唯有早发现，早诊断，早预防才有可能让病人免于头疼、失语、肢体麻木、癫痫、脑梗、脑出血、瘫痪，甚至死亡。
正常脑血管
2.致命“烟雾”不再可怕——血管搭桥术
随诊烟雾病诊断率越来越高，以及医学技术等日趋进步，国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会等联合发布了《烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识（）》指出：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中，近年来，其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。
烟雾病及烟雾综合征，临床上无论表现为缺血型或者出血型的，成人或儿童，它的治疗方法，都是血管重建，血管重建的目的是改善脑内血流，这个技术包括直接血管搭桥手术和间接血管融通术，尤其对于儿童患者，复旦大学临床数据表明随着脑缺血的改善，患儿的智力可明显提升。
3、生命妙手回，幸福又生春
今年我科室与河南省烟雾病中心合作联系，8月份已成功为吉大妈实施了“颅内外血管搭桥+颞肌贴敷+硬脑膜翻转术”，术后吉大妈恢复良好，活动自如，再没出现过突然意识不清及右上肢不自主活动，痛苦的经历谁都不愿再次想起，然而在我们头上的那团烟雾，丢不掉，甩不开，拒绝认知不足导致的延误，用手术解除病人痛苦，帮助其重新回归正常生活，医院、专业科室的帮助，医院神经外科帮你的亲人脱离烟雾病之苦，还你一个健康美满的家庭。
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