经常患者会看到这样的诊断或影像学报告，“腔隙性脑梗死”，“多发性脑梗死”，“缺血性脱髓鞘”，“脑白质疏松”，“脑白质病”等等。当患者问及这个问题时，医生的解答往往是小血管堵了。老百姓得了小的脑梗死，经过一段治疗后往往恢复得不错，于是无论患者和医生都不再去深究了，小小梗死就这样放任自流了。这往往是错误的，因为这就是在这要引出的话题——脑小血管病，它是小病灶大问题。
脑小血管病是一组脑内小血管缺血或出血性疾病，临床表现为小的卒中，记忆力下降，抑郁焦虑，走路变慢，二便障碍，核磁共振通常表现为腔隙性梗死灶，缺血性脱髓鞘或脑白质疏松，脑微出血，血管周围间隙。
脑小血管病的病因大体可以分为六种：
①动脉硬化性。它与高血压控制不佳或昼夜节律消失有很大相关性。脑小血管病的理想血压是/80mmHg以下，这与血管狭窄的大血管病血压控制有所不同。
②散发或家族性脑淀粉样变。大家知道以色列总理沙龙就是脑淀粉样变的出血性脑卒中。
③炎性和免疫介导性血管炎。
④家族遗传性脑小血管病。其中单基因遗传性脑血管病是其中一个重要因素，它包括CADASIL,CARASIL,RVCL,COL4A1综合征，Fabry病等。
⑤静脉胶原增生。
⑥其他原因，如放射性脑病相关血管病等。
脑小血管病的最终结局往往会导致血管性痴呆，血管性帕金森综合征，严重的生活不能自理等，一旦症状明显出现以后，其疾病进展将不断加速，并且治疗效果会越来越差，因此需要早诊断，早评估，早干预。
通过以上介绍，您是否已经初步了解了关于脑小血管病的重要性了呢？请持续