脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2020/12/26 20:23:00
双耳Frank征——冠心病征象来源于网络耳垂肥大,自古以来便受到人们的喜爱和追捧。尤其是对于老年人而言,如果耳垂肥厚,家人、朋友便会夸赞老人家有福气。然而,如果人的耳垂上出现皱褶,那可能是心脏在发病前拉响的警报,一定要高度警惕!

你的耳垂正常么

什么是耳垂皱褶?

耳垂皱褶在医学上称为Frank’s征,是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈45度角的对角线(如下图箭头所指),至少占总耳垂长度的1/3。

表1Frank征与冠动脉疾病例1:患者男,59岁,长期高血压病史,因劳力性胸痛求诊。心电图和心脏应激检测未见异常。冠状动脉造影发现冠脉主干栓塞,因此植入2个支架。术后患者病情平稳,随访期间未再出现胸痛。我们发现患者出现双侧Frank征,为具有诊断意义的耳垂折痕。折痕自耳珠呈45°角向后方延伸,横跨耳叶和耳廓边缘叶,预示患者可能患有冠心病。Frank征被认为与早衰、真皮和血管的弹性纤维损失有关,尽管其敏感度低,但是60岁以下患者出现Frank征,具有较强的诊断意义。(来源:NENGLJMED,MARCH6,.作者:美国路易大学GeorgeGriffing)例2:患者,男,84岁。既往有高血压、糖尿病和高脂血症病史,因视物异常6小时送入急诊室。查体发现右侧同向偏盲,无其他神经系统体征。此外,发现双侧耳垂斜向折痕——Frank’s征。紧急头颅CT显示亚急性枕叶梗死(左侧大脑后动脉供血区),及多发陈旧性缺血灶(图2)。Frank’s征最初被认为是冠状动脉疾病的征象,敏感性48%,特异性88%。随后发现其与其他心血管危险因素相关。患者后经保守治疗,病情平稳,1周后出院,有持久性的视野缺损。例3因怀疑不稳定性心绞痛进行了冠状动脉造影,发现回旋支中段狭窄,接受了支架置入(图B和图C)。术后患者胸痛缓解,3天后出院。

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