脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2020/12/26 20:39:00
DWI扫描参数的优化对缺血性卒中早期梗死灶的发现至关重要:多b值设定,扫描层厚,短时间内复查;还有DWI与ADC的关系;掌握脑梗死各期的MRI信号转变,DWI在缺血性卒中的评估价值,认识DWI可逆区,DWI阴性卒中的分析,实现卒中二线与影像科的关系:你中有我,我中有你。

随着b值的升高,DWI序列检出病灶扩散敏感性增强,在早期发现病灶的敏感性也增强,也更易于显示较低b值不易发现的微小病灶;Warach等报道,在发病后2h内即可在DWI上发现直径4mm的腔隙性病灶;对于大面积或较大病变(直径≥3mm)的梗死灶,常规DWI(b=s/mm2)均可以发现;然而对于微梗死灶(直径3mm),常规MRI及DWI均不易发现,在临床上会造成低估病变,从而延误诊治;尽管大部分梗死灶面积相对较大,但是对于同时发生在皮层及皮层下的微梗死灶,高b值组的检出率明显多于低b值组;DWI(b=)有利于更好的评估TIA患者的责任病灶体积,有助于发现潜在的微小病灶,指导临床更加采取积极的治疗策略,预防TIA进一步进展为脑梗死。

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