腔隙性脑梗死（LI）是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发部位为基底核区和丘脑区，也可发生于脑干、小脑等区域，可多发。
临床与病理
病理改变为局部脑组织缺血、坏死，约1个月形成软化灶，腔隙灶直径5~15mm，大于10mm者有时称为巨腔隙灶。临床表现可有轻度偏瘫，偏身感觉异常或障碍等局限性症状。梗死部位不同，临床表现各异。总体认为症状轻且局限，预后也好。但个别严重者可发展为多发腔隙梗死，使中枢神经系统广泛损害，病灶可进一步发展，最终导致痴呆、延髓性麻痹等。相当一部分可以没有明显的临床症状。
影像学表现
1.CT平扫基底核区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径为10~15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。
增强扫描，梗死后3天~1个月可发生均匀或不规则形斑片状强化，第2~3周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。
2.MRI病灶呈长T1、长T2信号，没有占位征象。MRI对腔隙性脑梗死的检出比CT更敏感，能发现难以显示的小病灶（8mm），尤其是DWI检查更有利于检出早期腔隙性梗死灶。
诊断与鉴别诊断
基底核区、丘脑区或脑干类圆形小病灶，在CT上呈低密度，在MRI上呈长T1、长T2信号，边界清楚，无明显占位表现，可多发，结合病史，可以诊断。腔隙性脑梗死有时难与小囊肿、血管周围间隙鉴别，需结合临床，必要时可行增强扫描。
往期相关链接
第一章总论
总论
X线图像的特点和临床应用
CT图像的特点和临床应用
MRI图像的特点和临床应用
不同成像技术和方法的比较及综合应用
第二章中枢神经系统
正常颅脑CT表现
多发性硬化
垂体腺瘤
脊膜瘤
脑小血管病
视神经脊髓炎
海绵状血管瘤
第七章消化系统和腹膜腔
胃间质瘤
细菌性肝脓肿
肝海绵状血管瘤
肝细胞腺瘤
肝内胆管囊状扩张
肝囊肿
肝局灶性结节增生
肝硬化
肝细胞癌
胆管细胞癌
胆囊癌
胆囊息肉和腺瘤
胆囊腺肌增生症
第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙
腹膜后纤维化
前列腺癌
子宫平滑肌瘤
子宫内膜癌
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