脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 15:05:00

脑梗是一个容易复发的疾病。第一次脑梗后,有25%-35%的人有可能发生第二次脑梗,更重要的是,二次复发后造成的后果往往比前一次更严重。

因此,预防复发成了很多脑梗患者的当务之急。

今天,小编就跟大家讲讲该如何预防脑梗复发。

预防脑梗复发,一定要坚持吃药

首先是遵循医嘱,小剂量的阿司匹林或者他汀类降脂药物。

预防脑梗复发,还要控制好其它高危因素

(1)控制三高:

高血压、高血脂、高血糖,哪个不是导致或加重动脉粥样硬化的高危因素。因此,三高患者一定要积极治疗,降血压、血脂、血糖都控制在正常的范围内。

高血糖的患者,空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,糖化血红蛋白应控制在6.5mmol/L以下。

对于合并各种慢性疾病如糖尿病、冠心病、慢性肾脏病以及发生过脑梗的患者,血压应该控制在/90mmHg以内。

(2)治疗房颤:

一半以上的脑梗跟房颤有着千丝万缕的关系。房颤,也就是心律失常,此时的心跳不仅比平时跳的快,而且还不规则。一般来说,随着年龄的增长,发生房颤的次数会不断增加。此外,冠心病、高血压、心力衰竭等疾病同样会诱发房颤。

发生房颤时,心脏不能将血液泵入心室,血液会在心耳部位形成旋涡,这个旋涡容易积聚血栓,堵住血管。

(3)养成健康的生活方式:

不健康的生活方式导致“三高”的主要原因,建议改变生活方式,降低心脑血管疾病的发生风险。在平时生活中,应该低盐低脂饮食,戒除烟酒,坚持运动减轻体重,规律作息以及保持身心愉悦。

预防脑梗复发,重点是主动干预

专家建议每年做2个疗程的三氧自体血免疫治疗,主动干预,改善自身血液和血管的健康状态。

三氧与血液混合进入人体,能够促进血液循环及为缺血组织供氧,增高氧的代谢水平。

三氧与血液混合生成的微量的脂质氧化物(LOPs)能够引起抗氧化酶的上调。

诱导氧化应激蛋白的释放,使胆红素、CO和NO共同激活环状环磷腺苷扩张血管。

同时,三氧可以改善血液中血小板的聚合方式,防止血栓形成。

促进血管壁上的色斑等脂肪物质氧化和代谢,增加血管弹性。

三氧与血液结合后,生成促进因子和充足氧气提高红细胞携氧能力,加快血流速度降低血液粘度和修复损伤的神经。

改善脑血循环是卒中治疗和康复的重要手段,而大动脉再通≠组织再灌注,微循环障碍是导致这一现象的重要原因,而卒中通过多种机制损伤微循环,改善微循环对于保护卒中患者神经功能至关重要。

三氧有效改善脑微循环,提高治疗卒中的疗效,在康复阶段进一步修补急性脑梗死患者的神经功能缺损及提高日常生活水平。

案例分享

脑梗塞治疗案例1

病例介绍:患者老年男性,69岁,脑梗塞病史6月余。患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物,加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。

既往史:高血压病史十余年,无糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史

查体:神清,合作,无恶心呕吐等不适,右侧肢体肌张力III级,右下肢肌力II级,左侧肢体肌力正常。

辅助检查:头部CT:陈旧性脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:三氧自体血回输15次(一个疗程)

效果:四个疗程后患者头晕症状基本消失,右侧肢体肌力增强至IV级,可自行站立。

广东医院内科

有效

安全

周期短

范围广

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脑梗塞治疗案例2

病例介绍:孙XX男68岁

主诉:右侧肢体乏力伴言语不清4天

既往史:高血压冠心病

查体:神志清,查体合作,言语欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。右侧肢体肌张力高,右侧上肢肌力Ⅲ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力正常。

颅脑CT:左侧脑室旁多发脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:应用三氧大自血疗法治疗10次后,患者言语欠清,右侧肢体肌张力降低,右侧上肢肌力Ⅲ级,搀扶能缓慢行走,左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体无力症状明显缓解,右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力IV级,可自行缓慢行走。

广东医院内科

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周期短

范围广

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脑梗塞治疗案例3

病例介绍:王XX男性60岁

主诉:头晕、右侧肢体麻木无力1周。

既往史:1.高血压病,2.冠心病,3.梗阻性脑积水。

查体:入院时T36.2℃,P80次/分,R18次/分,Bp/96mmg,神志清,语言流利,查体合作,不能长时间坐起看报纸(小于20分钟),右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力Ⅲ级。

头颅CT:1.双侧基底节区脑梗塞。2.梗阻性脑积水。3.双侧额顶叶、双侧侧脑室脱髓鞘。

诊断:1.多发性脑梗塞;2.高血压2级很高危;3.冠心病;4.梗阻性脑积水。

治疗:给予三氧大自血疗法治疗一疗程(10天)后,病人头晕、右侧肢体麻木无力症状改善,坐站时间延长(可达30分钟)。经过四个疗程次三氧大自血疗法治疗后,病人头晕、右侧肢体麻木无力症状明显缓解,右侧上肢肌V级,右侧下肢肌力IV级。坐起看报纸时间明显延长(可达1个小时),可借助助行器缓慢行走。

广东医院内科

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周期短

范围广

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脑梗塞治疗案例4

病例介绍:张××男性61岁

主诉:右侧肢体活动不灵3天

既往史:1.糖尿病,2.高血压病,3.冠心病。

查体:入院时T36.4℃,P68次/分,R17次/分,Bp/mmg,神志清,右侧肢体肌力IV级,四肢远端感觉异常。

头CT:两侧基底节区(左侧明显)多发脑梗塞灶。空腹血糖11.5mmol/L,胆固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L,甘油三酯3.58mmol/L,余正常。

诊断:1.多发性脑梗塞;2.高血压3级很高危;3.2型糖尿病;4.冠心病。

治疗:给予三氧大自血疗法治疗10天(一疗程10天),病人四肢远端感觉改善,空腹血糖8.5mmol/L。经两个疗程三氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体活动能力改善,治疗四个疗程后,患者右侧肢体肌力V级,四肢远端感觉基本接近正常,空腹血糖6.25mmol/L。

广东医院内科

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脑梗塞治疗案例5

李某某男性70岁住院号:

主诉:突发右侧肢体活动不灵活3天

既往史:糖尿病,右股骨头坏死。

查体:入院时T36.4P70次/分R18次/分Bp/mmg,神志清楚,语言流利,右侧肢体肌力IV级,右髋关节活动障碍。

头部CT:双侧基底节区脑梗塞。血糖8.5mml/LCHOL6.7mmol/LTRICT2.7mmol/L余正常。

诊断:1.多发性脑梗塞;2.高血压病3级;3.2型糖尿病;4.右股骨头坏死。

给予三氧大自血疗法治疗,病人入院时由于右髋关节疼痛,不能主动在床上翻身,若自行翻身,疼痛较敏感。

治疗:经3次三氧大自血疗法治疗后,病人这一疼痛症状明显缓解,治疗5次后,20天后出院。患者可缓慢行走,肌力V级,右髋关节疼痛消失。

医院脑病科

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