导语
本期分享1例时间窗内急性心源性栓塞致右侧大脑中动脉闭塞行急诊静脉溶栓桥接血管内治疗的典型案例。
病例摘要
60岁女性患者，主因“突发左肢无力伴言语不清2小时”医院急诊。该患者就诊当日晨起时并未感到明显不适，早上6时左右突然出现症状，遂于07:40（发病后约1小时40分）到达急诊；就诊时美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分为13分（凝视1分+面瘫2分+左上肢4分+左下肢4分+感觉1分+构音1分）。患者既往风湿性心脏病病史3年，发现心房纤颤3年，未口服抗凝药；3年前患脑梗死，否认有后遗症，平素每日规律口服阿司匹林mg；发现甲状腺功能减低3年，未予治疗。患者07:50（发病后约1小时50分）于急诊完成头部计算机断层扫描（