小血管，大问题
霍清萍（主任医师，教授）汪天湛（主治医师，博士）
上海交通医院中医科
核心提示：脑小血管病是种什么病？它有哪些临床表现，又有哪些治疗方法呢？中西医结合治疗脑小血管病有何特色和优势呢？
生活实例：
潘老伯今年67岁，退休前是中学数学老师，精神矍铄，步履矫健，思维清晰，可最近1年来家人发现其走起路来小碎步，行走不稳，经常小便尿在裤子上，原先家里开支记账他都驾轻就熟，可现在记账计算频频出错，记忆能力也大不如前。医院就诊，头颅磁共振显示“额顶叶、基底节多发腔隙灶，脑白质病变”。医生结合其病史体征、影像学表现、神经精神量表评分等诊断为“脑小血管病”，并给予了中西医结合的治疗方案，经过半年多的治疗，潘老伯行走不稳、尿失禁的症状得到了明显改善，神经精神量表评分有了明显提高，头颅磁共振影像学积分也比治疗前有进步。
一、起病隐匿，危害严重
脑小血管病是一组累及小动脉、远端分支、微动脉、毛细血管和小静脉等脑小血管异常导致的脑组织局部病变。影像学上常表现为腔隙、脑白质病变、微出血、血管周围间隙异常扩张。脑小血管病起病隐匿，进展缓慢，好比一颗大树上的小树叶、小枝杈不引人注目，在慢慢枯萎凋零中最终引起整棵参天大树主干的坏死倒下，其带来的危害十分严重，与脑中风的发生、认知功能及情感障碍等密切相关，给家庭和社会带来巨大的负担。
二、症状不典型，