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原文：《BrainandSpineImagingPatterns》
翻译：张隐笛
脑膜炎脑膜炎是软脑膜及蛛网膜下腔的炎症性病变。它可以由许多原因引起，包括细菌、真菌及病*。MRIT2加权FLAIR序列可显示脑沟、蛛网膜下腔内高信号，一些病例报道在皮层下可见T2加权低信号。静脉注射对比剂后因血脑屏障被破坏，软脑膜可见强化。
A横断位T2加权FLAIR序列图像可见因脑膜炎所致的脑沟内高信号
相关序列：
横断位T1WI及T2WI序列图像示未见异常，而T2WIFLAIR能够清晰显示
横断位DWI序列示双侧顶部脑回样高信号
横断位T1增强示脑沟回弥漫性强化，符合脑膜炎的表现一致
结核性脑膜炎结核性脑膜炎是由胸部或泌尿生殖道的原发灶内的结核杆菌血行播散或脑内病灶直接累及所致。其主要发生在年幼儿童、老年、免疫功能低下人群。蛛网膜下腔内浓稠渗出物使得在T2WIFLAIR序列上出现脑沟内高信号。
A1T2WIFLAIR序列示弥漫性的脑沟高信号并颞角扩大
A2横断位T1增强示弥漫性的软脑膜强化
癌性脑膜炎肿瘤细胞进入脑脊液时可引起癌性脑膜炎。临床上4%-7%的实性恶性肿瘤患者可发生癌性脑膜炎，在这些患者中，脑膜累及出现临床表现者占5%-11%，大部分患者无临床表现。尸检中有20%的癌症患者出现了癌性脑膜炎。癌性脑膜炎在某些恶性肿瘤中更好发，尤其是淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、乳腺癌及胃肠道恶性肿瘤。
B1横断位T2WIFLAIR示右侧颞区及顶枕区脑沟内见高信号
B2横断位T1增强示弥漫软脑膜强化，以右侧顶枕区明显
烟雾病烟雾病患者在T2WIFLAIR图像中出现脑沟内高信号可能是因为扩张的软脑膜血管吻合支所致。相关脑沟间隙内的血液动力学的改变在脑脊液流空效应消失、脑沟内出现高信号中起了重要作用。
C1横断位T2WIFLAIR图像示双侧顶叶脑沟内高信号，此外，深部脑白质内也可见高信号
C2横断位T1增强示弥漫性的软脑膜强化
C3DSA后前观示右侧颈内动脉床突上段闭塞并豆纹动脉扩张呈“烟雾”状。
氧合过度在体内外实行的大量研究的证据表明T2WIFLAIR序列上脑沟内高信号的发生与高浓度氧有关。
D1一例接受过高浓度氧患者，T2WIFLAIR序列上出现了脑沟内弥漫高信号，白质高信号可能与缺血有关
丙泊酚T2WIFLAIR序列图像上脑沟内高信号是由脑脊液中蛋白含量的增加缩短了T1弛豫时间所引起。对于脑沟内高信号是由丙泊酚所致还是高浓度氧所致，文献中有不同的观点。在我们的病例中，患者给氧在最初及之后的随访研究中，而丙泊酚只在最初的研究中给予。
E1-2一例行MR检查患者因不配合而使用丙泊酚行麻醉，T2WIFLAIR图像示弥漫性脑沟内高信号，弥漫的脑室周围脑白质内缺血灶可见
E3随访研究中，T2WIFLAIR图像上未见明显脑沟内高信号。弥漫性脑室周围脑白质内缺血灶可见
蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（SAH）是指血液进入脑脊髓周围蛛网膜下腔。三层脑脊膜包围着大脑和脊髓：软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。蛛网膜下腔是软脑膜及蛛网膜之间的间隙。蛛网膜下腔内充满清亮、无色脑脊液。常见的引起蛛网膜下腔出血的原因包括：1）颅脑外伤2）颅内动脉瘤3）中脑周围蛛网膜下腔出血
F横断位T2WIFLAIR图像示弥漫性的脑沟内高信号及侧脑室枕角内高信号，符合蛛网膜下腔出血及脑室内出血
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