脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2021/2/17 17:05:00
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7月25日上午,患者徐某家属将一面写着“医术精湛情系患者”医院泌尿外科主任葛长官和护士长王振芳的手中,以感谢近段时间以来泌尿外科全体医护人员的对自己的精心救治和贴心照顾。

患者徐某,96岁,一个月前无明显诱因出现排尿不畅,伴尿频、尿急、尿痛,口服非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗,效果欠佳,并多次导尿治疗,拔出尿管后仍不能排尿。7月3医院泌尿外科就诊,患者既往有高血压病史6年,伴头晕,未正规治疗,伴有腔隙性脑梗死,入院后副主任医师姚铭为患者进行全面查体并完善相关检查,检查结果显示:前列腺三度增大,双侧脑室旁腔隙性梗死灶,脑白质散在缺血灶,心脏彩超异常,经院内各专业学科全面会诊,对患者手术危险性及必要性进行全面评估,由葛长官主任组织科室内讨论,分析术后可能发生的并发症,并与患者家属沟通告知术中风险,家属表示完全理解并积极配合手术治疗。

7月8日,患者在椎管内麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,手术顺利,患者返回病房后,护士长及责任护士密切监测患者生命体征,随时观察膀胱冲洗情况,帮助和指导家属为患者进行双下肢活动,预防血栓性疾病;反复向家属解释导尿管的重要性,指导活动翻身、术后饮食等注意事项;增加巡视病房次数,及时了解患者活动情况。在医护人员共同努力下,患者终于平稳渡过围手术期,术后顺利拔出尿管,恢复良好,于7月14日顺利出院,患者及家属对泌尿外科精湛的医疗技术和耐心细致的护理服务非常满意。

前列腺增生是造成中老年男性排尿障碍的最常见的原因,主要症状表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿中断、尿线变细、排尿费力、夜尿次数增加等等。这些问题严重影响了老年男性朋友的生活质量,不敢多喝水,不敢长时间坐车,不愿意出远门,多次起夜会影响睡眠,长此以往全身免疫力下降,严重影响身体健康,天气寒冷时甚至容易诱发心脑血管疾病等。前列腺增生治疗方法包括观察等待、药物治疗、外科治疗等,外科治疗有经典的经尿道前列腺电切术、创伤较小,风险较小。当前列腺增生出现以下并发症时,建议采用外科手术治疗:1、反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿,或两次尿潴留。急性尿潴留是突然不能排尿,下腹部膀胱区胀痛明显。慢性尿潴留是膀胱残余尿较多,甚至超过每次的排尿量,有时候还会发生充盈性尿失禁);2、排尿困难症状明显,药物治疗无效;3、尿流动力学监测结果明显异常;4、膀胱结石;5、继发性上尿路积水(伴或者不伴肾功能损害)。

(供稿:医院烧伤泌尿外科病区沈立宁)

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